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医学科普

小儿肺炎的防治

发表者:代金刚 1418人已读

小儿肺炎

  肺炎是细菌或病毒所致肺及支气管等组织发生炎症的一类疾病。以发热、咳嗽、咯痰、气急为主要特征。属中医学“喘证”、“咳嗽”等范畴。

未病先防好大夫工作室中医科代金刚

  婴幼儿因自身的特殊性,故家长对其日常照顾护理防病显得尤为重要。

(一)一般措施

1.体格锻炼;婴幼儿要多到户外活动,多晒太阳,室内常开窗通风,适当用冷水洗脸或擦身,较大儿童要进行适量的体育活动和劳动,以增强机体对外界环境和气候变化的适应能力。对此,要注意从小开始,坚持不断循序渐进,并与正确的护理和喂养方法相结合。

2.搞好卫生,避免感染:避免接触有呼吸道感染的病人,平时少带或不带婴幼儿到公共场所,尤冬春高发期。同时搞好环境卫生,保持小儿住室空气新鲜流通,并有一定湿度。

3.积极防治佝偻病和营养不良:除强调多晒太阳外,要正确使用维生素D,掌握婴儿的喂养方法,及时增添辅食。

4.疫苗接种;按时进行疫苗接种,杜绝麻疹、百日咳等呼吸道疾病的发生。

(二)药物预防

药物预防在流行和高发时更有意义。

1.贯众10克,煎汤代水饮。或复方贯众气雾剂,蒸气吸入及室内雾化消毒。也可用复方贯众滴鼻剂,每次12滴,每日13次。

2.板蓝根、大青叶各15克,煎汤代水饮。或用板蓝根冲剂,每日12袋。

(三)饮食疗法

1.冬春季节可常煮萝卜粥食用。

2.每晚临睡前喝姜枣汤:大枣10枚,生姜6克,煎汤服。

3.鲜山药捣烂,与甘蔗汁和匀,炖热服用,每日2次。对患有佝偻病、营养不良等疾病的体弱小儿服用,有一定健身和防病作用。

既病防变

  本病的发展趋向取决于感邪的轻重、体质的强弱、治疗得当与否等因素。如痰热炽盛,热毒化火,可痰火相煽或火毒内陷心肝,神昏抽搐,或火毒入营,灼伤血络,吐衄发斑;或灼伤肺络,痰热瘀血相结,败血腐肉成痈。如素体脾虚痰盛,肺气痹阻,可影响心血,使心血瘀阻,甚至正不胜邪,心阳虚脱。就西医来讲,当注意并发中毒性脑病、胃肠出血、脓胸、肺脓肿、心衰等。

(一)中药治疗

1.初期宜宣肺透邪,桑菊饮合银翘散加减。如痰多加白芥子、莱菔子、竹沥等,热重加全瓜蒌、桑白皮等。要慎用苦寒重剂,以免损伤阳气,引邪入里,失清轻透邪于表之机。

2.中期痰喘闭肺,尤素体牌虚痰湿盛者,急当措肺定喘,除痰开闭,防肺气郁闭,用麻黄射干汤、葶苈大枣泻肺汤加减。痰多加竹沥、天竺黄、礞石滚痰丸。见紫绀加丹皮、桃仁、红花等,防心血瘀阻;见神萎而眼无神采,舌质由红转淡,肢凉便溏,及时应用益气温阳之品,如生脉散、独参汤,以防心阳虚脱。

  热毒炽盛闭肺,急当清热解毒为主,防火毒内陷、入营伤血,用三黄石膏汤加减。见肌肤发斑,加丹皮、生地、元参等;有神志不清,急合清营场加减,邪陷心肝,用羚角钩藤汤加减,另服牛黄清心丸等。

3.后期气液两伤,应益气养阴,生脉散加减。

(四)单验方

1.青黛3克、银杏12克、地骨皮9克、苏子6克、天竺黄9克、寒水石9克。每日1剂,分34次服。适用于细菌性、病毒性肺炎的早、中期。

2.贯众15克、板蓝根15克、大青叶15克、银柴胡9克、射干9克、香薷9克、鸭跖草15克。每日1剂,分34次服。主要用于病毒性肺炎。

3.新鲜女贞叶500克,加水500克,煎至200毫升,每次510毫升,每日34次服。

4.僵蚕粉,每次0.6克,每日2次,水冲服。主要用于腺病毒性肺炎。

5.敷贴法:肺炎后期痰多,罗音不消失,可用白芥子末、面粉各30克,以水调和,用纱布敷贴背部,每日1次,每次15分钟,以皮肤发红为止,连贴3日。

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发表于:2011-08-15 10:25

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