缺钙和生长痛到底有没有关系？

在门诊经常有家长反映孩子反复腿疼，被医生诊断为“生长痛”，问医生是不是与缺钙有关。

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“生长痛”典型的临床特点

大多数儿童有反复双下肢小腿间歇性疼痛, 尤其以胫骨、膝关节及周边部位较重，发作频率不固定，几天至几个月不等,。

而一些严重的病例可能每天都会发生，发生时间通常在傍晚或夜间,夜间疼痛剧烈时影响睡眠，而第二天疼痛完全消失，也不影响日间活动，并且疼痛并不会因为按压加重，好多宝宝都喜欢家长按压来缓解疼痛。

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引起“生长痛”的原因尚未明确

引起生长痛的原因不是很清楚，目前生长痛与缺钙的关系并不明确，临床上部分孩子用钙剂后有所缓解，但还需要科学规范的大样本研究来明确它们的关系。

目前有部分新的研究上发现“生长痛”与维生素D缺乏和钙有一定关系。

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如何来缓解这种疼痛呢？

生长痛更常出现在活泼好动的孩子身上，也有突然大运动量后出现，可能与肌肉过度运动有关，这也是生长痛的宝宝按压可以缓解疼痛的可能原因。

如何来缓解这种疼痛呢？

1. 用热毛巾热敷腿部可明显减轻疼痛感。

2. 如果发作频繁，适当限制宝宝的活动量。

3. 局部按摩，拉伸肌肉和关节，尤其剧烈活动后。

4. 如明确有钙和维生素D缺乏，可适当补充。

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如何判断宝宝是不是缺钙呢

学龄前儿童喝奶逐渐减少，有缺钙的风险。学龄前儿童机体钙的主要来源为奶制品（豆制品也是钙的很好来源，但是孩子们摄入不够），目前没有很好的实验室方法评估钙的营养情况，多通过膳食摄入评估钙的营养。

学龄前儿童每天摄入充足的奶量500ml及充足户外活动，考虑摄入钙充足，缺钙的可能性小，如果每天低于300ml奶，需考虑有缺钙可能。仅仅钙摄入不足还不够，另一个重要因素是促进钙吸收的维生素D。

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维生素D的重要性

维生素D也是学龄前儿童容易缺乏的。儿童维生素D的来源主要靠皮肤光照合成，如果光照不足或户外活动少，维生素D摄入不足，也会影响钙的吸收。

天然食物中维生素D含量很少，可以通过强化维生素D的配方奶，或者补充维生素D制剂，保证儿童每天维生素D摄入量达400IU。

目前维生素D的水平都可以通过实验室检验，如果孩子的维生素D水平低，要在医生指导下补充。

如果有以下情况需警惕其它疾病

1. 疼痛部位比较固定，因为生长痛大多部位不固定。

2. 走路受影响，出现跛行。

3. 疼痛进行性加重，日间不缓解。

4. 伴有发热等其它症状。

这种情况就需要医生来综合判断，除外骨关节炎、血液系统疾病，维生素D缺乏、肌营养不良等疾病。

现在面对生长痛，家长是不是就没有那么紧张啦。