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媒体报道

骨科荣获国家重点专科、脊柱外科迎来首位外籍患者

发表者:周传利 人已读

脊柱外科东迁一月,迎来首位外籍患者!

青医附院东区脊柱外科 周传利

        47岁的YESRSIN,来自遥远的哈萨克斯坦,饱受腰痛和腿痛的折磨达两年之久,在当地做了很多的检查,包括腰椎CT、磁共振,有医生说是椎间盘突出压迫神经,也有医生说是椎管内神经根囊肿,尝试了各种治疗的办法,包括口服了各种镇痛药物,但是病情总是反反复复,逐渐影响到他日常的生活和工作;因为靠近乌鲁木齐,也曾到当地某家医院进行就诊,医生告诉他可以考虑手术治疗,但是毕竟是腰椎,如果手术失败怎么办?如果下半生不能行走怎么办?他不相信哈萨克斯坦国内有这样的技术,难道乌鲁木齐这边的医院和医生有这样的手术技术吗?多方面打听,获得的总是不好的消息,有人做了手术效果不好,有人做了就再也没有起来------手术一直没有做,疾病继续折磨着他,直到听说身边有位朋友在中国一个叫做青岛的城市做了同样的手术,而且手术效果非常好,这带给了他新的希望,决定尽快赶赴青岛,寻找能为他解决病痛的那家医院-青岛大学附属医院脊柱外科。青岛大学附属医院脊柱外科周传利

        青岛大学附属医院(简称:青大附院,即原“青医附院”、“山大医院”)骨科于1947年由时任院长的沈福彭教授创立,经过几代人的艰苦努力,在医教研等方面均取得了长足的发展,已经成为山东省的名牌学科,骨外科1981年被国务院批准成为山东省首批硕士学位授权点之一,1995年被山东省卫生厅确定为首批省属重点学科之一,1998年成立了山东省创伤骨科研究所,2000年被山东省卫生厅确定为省属重点实验室。在整个山东省内既是重点学科又是重点实验室的目前只有两个,骨科就是其中之一。2005年骨科专业进一步细化,分别成立了脊柱外科、关节外科及创伤手足外科等亚专科。脊柱外科是骨科的龙头科室,一辈辈的脊柱外科主任由骨科主任兼任,使得脊柱外科一直保持着长足的发展。目前是中华医学会骨科学分会全国委员单位、山东省骨科医师协会副主任委员单位、山东省骨科学会副主任委员单位、山东省医学会骨科分会脊柱学组组长单位、青岛市骨科专业委员会主任委员单位等。脊柱外科长期致力于腰椎间盘突出症的基础和临床研究,且已经将研究深入到分子及基因水平,在此领域做出了卓越的贡献,《腰椎间盘突出症》一书已经编写了第4版,是国内脊柱外科医师的临床工作参照的诊疗标准,同时相关研究于2012年获得教育部科技进步二等奖,因此受到国内外学者的青睐;对腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、胸椎间盘突出症等脊柱退行性疾病、脊柱结核、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊髓损伤、骨质疏松症压缩骨折、化脓性脊柱炎等的手术治疗已经趋于常规化,在次基础上开展了众多高精尖手术,如全脊椎切除重建术、一期前路经口或下颌下入路松解+后路寰枢椎复位椎弓根螺钉内固定术、重度脊柱侧弯矫形术、骶骨肿瘤全切术、人工颈椎间盘置换术、颈椎后路颈椎后路微型钛板内固定单开门椎管扩大成形术、腰椎后路非融合技术等,随着微创脊柱外科的迅速发展,在山东省范围内又率先开展了脊柱微创的各类手术,针对骨质疏松压缩骨折PKPPVP手术、针对腰椎间盘突出症的微创Quadrant通道下的髓核摘除术、针对腰椎管狭窄症和腰椎滑脱的微创椎板切除减压植骨融合内固定术已经成为常规术式,此外在山东省内率先开展了腰椎侧方入路椎间盘切除融合术(DLIFXLIF)和经皮椎弓根螺钉内固定术,目前正开展椎间孔镜和椎间盘镜,进一步为众多患者通过微创的办法解除病痛,丰富临床治疗的手段,造福患者。脊柱外科接诊的患者以胶东半岛为主,随着知名度和声誉的不断提高,近年来各地的患者慕名而来,包括江苏、安徽、河北、河南、黑龙江、辽宁,甚至远至漠河,也有朝鲜、韩国等外籍患者前来手术,像YESRSIN这样不远万里来的西亚的患者尚属首次,充分显示出科室的影响力。2012年脊柱外科仍在江苏路本部,全年在床位只有41张的情况下完成手术近1500余台,平均住院日减少到9天左右。如此高的负荷使得医院毅然决定为脊柱外科“减压”,恰值“国家重点专科”获批,成为山东省内首个国字号骨科专科,因此整个脊柱外科于201311月底搬至海尔路东院区,这给了脊柱外科注入了新的活力和开阔了发展的空间,目前科室有终身医学专家2人,主任医师4人,副主任医师5人,主治医师3人,住院医师1人,专职脊髓监护及肌电图的副主任技师1人,博士生导师3人,硕士生导师10人,70%以上的医师拥有博士学位,开放床位55张,可同时有4台手术室进行手术,为患者就医住院提供了更加便捷的条件。

    因为语言的问题,YESRSIN只会哈萨克语,英文不会,中文只会说“你好”,他找了一位会中文和哈萨克语的朋友-来之乌鲁木齐的木汗做翻译,带着自己在哈萨克做的影像资料,经由乌鲁木齐直达青岛,当天住进青医附院周围的宾馆后直接去门诊找到了朋友介绍的名医-陈晓亮主任。陈晓亮主任是曾担任骨科主任、脊柱外科主任、中华医学会骨科分会委员、山东省骨科学会副主任委员、山东省骨科分会脊柱学组组长、青岛市医学会骨科专业委员会主任委员,技术精湛,医德高尚,毕生致力于脊柱疾病的治疗,面对来自异国的患者,克服了语言的障碍,陈主任格外的进行了全面的问诊和查体,逐字逐句的告诉他患的是腰椎间盘突出症,而且突出的椎间盘已经游离到椎管内,只有手术才是彻底治愈疾病的唯一办法,尽管手术都有一定的风险,但是总体效果还是非常满意的------听到陈主任耐心的解释和指导,他立即决定,尽快手术。主治医师周传利听说此患者具体情况,综合考虑到脊柱外科已经全部东迁到海尔路院区,又是外籍患者,他只有护照,没有中文名字,没有亲属陪同,立即咨询东区业务部相关领导如何能够保证他能够顺利住院,如何能够保证他在住院期间的知情同意权,在语言不通的情况下如何术前谈话签字等,在他们的大力协助下克服了以上困难,顺利办理了住院手续,但由于床位相当紧张,当日已经没有正式床了,在护士长傅培荣和科主任王德春的协调下,直接把他安排在了VIP房间的加1床,又考虑到哈萨克族的饮食特点,专门在医院周围为其寻找到一家回族餐馆,供应日常饮食。

    术前各项检查准备充分,在科主任王德春教授的主持下进行了全科讨论手术方案,主要方案有两个,一是微创通道下的椎板间开窗髓核摘除术,这种手术优点切口小、创伤小、费用低、出血少、手术时间短,仅需40分钟左右,缺点是有一定的复发率,且对于破裂游离型的有摘除不彻底的风险,二是椎板大部切除减压植骨融合内固定术,优点是减压充分、椎间盘切除彻底、复发率低、可早日下地活动,缺点是费用稍高、创伤大、对腰椎稳定性有一定程度破坏、需要使用内固定。综合患者的病史已经有2年,47岁,体重达190斤,影像学显示L5S1节段退变较为严重,考虑为破裂游离型的椎间盘突出,且患者术后需直接做飞机返回哈萨克斯坦的实际情况,争得患者本人同意,实施了后一种方案。手术在麻醉师刘雪、巡回护士刘凤霞的大力配合下顺利完成,时间2小时20分,出血仅200ml,返回病房后在全科护士的精心护理下,很快苏醒,并在术后第二日下午可自行下地活动。患者本人对术后恢复的如此之快表示了很大的惊讶,因为语言的障碍,每天查房时只能竖起大拇指来表示自己的满意。

    青医附院脊柱外科全体医护人员对YESRSIN的康复付出了辛勤的汗水,东区业务部的同志们也慷慨解囊施以援手,又在麻醉科、手术室的大力配合下,我们完成了东迁后的第一台针对外籍患者的手术,这是我们脊柱外科妙手仁心的真实反映------

 

 

术前查体

术前谈话

术后查房 左一:患者本人,左二:陈晓亮主任医师 右一:周传利主治医师

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发表于:2014-02-03 19:26

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