保护人体的“解毒工厂”，警惕吃出来的药物性肝损伤！
肝脏每分钟要完成500多种功能，以保持身体的正常运转，因此被人们称为“物质代谢中枢”、人体内最大的“化工厂”和“清洁器”，是人体内最大的“解毒工厂”。
什么是药物性肝损伤？药物性肝损伤(DILI)是
指由药物或其代谢产物引起的肝脏损害。国际共识意见对药物导致肝脏损害采用统一的术语“肝损伤”，根据用药后肝功能异常情况，将肝损伤定义为血清ALT或
总胆红素升高至正常值上限2倍以上；或AST、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素同时升高，且其中至少有1项升高至正常值上限2倍以上。
1. 轻者可无明显自觉症状，生化检查表现为以转氨酶升高为主。
2. 可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、上腹不适及尿色加深。少数患者也可出现黄疸、皮疹或关节痛。
3. 重者发病后病情迅速进展、恶化，表现为极度乏力、厌食、频繁呕吐、高度腹胀，肝脏进行性缩小，黄疸进行性加重，甚至出现出血倾向、腹水、肝性脑病和肝肾综合征。
化
疗是治疗各种恶性肿瘤的主要手段。大部分化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会对肝细胞产生细胞毒性，引起肝细胞损伤、变性、甚至坏死及胆汁淤积等改变，使患
者不能按时、足量地接受应有的治疗，导致复发或病情恶化。有临床报道，恶性肿瘤化疗引起的肝损害因素中，与明显肝损害药物有关的占37.3％。
目前至少有1000多种药物可引起药物性肝损伤，包括抗结核药物、抗肿瘤药物、抗甲状腺药物、抗感染及非甾体抗炎药物、免疫抑制药、麻醉药以及中草药等等。其中临床最常见的是抗结核药物和抗肿瘤药物。
如何治疗药物性肝损伤？药物性肝损伤（DILI）迄
今仍缺乏特异的治疗，主要治疗原则是及时停用肝毒性药物、支持治疗、监测和防治急性肝衰竭。轻者在停药后或经一般对症处理后可很快好转，重者则需住院治
疗。治疗方法包括：停用致病药物，早期清除和排泄体内药物，一般治疗，药物治疗，急性肝功能衰竭的治疗，人工肝支持治疗，肝移植等。
✄特别鸣谢：本期科普内容由“科普还须专家来”的武汉大学中南医院血液恶性肿瘤专家周芙玲特约供稿！
专家简介
周芙玲|血液内科
科副主任，主任医师，博士生导师
门诊时间：周一上午
武汉大学2016年度“351人才计划”入选者，珞珈特聘教授。2011-2014年先后在美国得州大学MD Anderson 癌症中心及斯坦福国际研究院进行博士后研究，研究方向为血液肿瘤相关基因及免疫治疗。主持国家自然科学基金4项，中央高校科研基金2项，省重点基金1项，国际合作1项，新技术新疗法2项。长期担任leukemia, Journal of Pharmaceutical Sciences, Cancer Medicine 及Molecules杂志审稿专家，西安交通大学学报（医学版）审稿专家。中国老年医学会血液分会委员，陕西省医学会血液学会委员，肿瘤临床协作学会委员，慢性病管理委员会常委。
本文是周芙玲版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
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发表于：2016-05-30
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