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眼部保健

谈谈近视眼相关并发症的预防

发表者:周继红 1188人已读

        一般近视眼到成年后不再发展,25岁以后仍继续发展者称为进行性近视眼。从屈光度来说,超过6.00D者称高度近视眼。几乎所有高度近视眼都有眼轴增长及眼球后极部巩膜变薄,主要病理变化为视网膜和脉络膜的萎缩和变薄,或逐年加重。故产生许多严重的并发症,部分可以致盲,是我国位居第6位的致盲性疾病。北京爱尔英智眼科医院眼科周继红
 
常见并发症有:

          视网膜脱离:是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,易发生咧孔,牵拉视网膜发生脱离。

           白内障近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。

         黄斑出血和黄斑变性:近视眼眼部血液供应差,视网膜缺血,视网膜产生一种新生血管生长因子,这些因子使视网膜下新生血管生长,这些新生血管管壁极薄,极易破裂出血,出血后形成黄斑出血。出血吸收后,新生血管可再破裂、再出血,多次出血后局部形成瘢痕,致黄斑变性,黄斑变性永久性损害视力。

         玻璃体液化变性:玻璃体是无色透明胶冻状。当近视眼眼球增大,玻璃体却不会再增加,所以玻璃体不能充填眼内全部空间,出现液化,活动度增加,混浊,引起眼前黑影,少数诱发视网膜脱离。

          青光眼近视眼眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼青光眼会造成视力渐渐丧失。

          斜视、弱视:近视眼可引起外斜或外隐斜,如双眼近视度数相差大于300度者,易引起度数深的眼外斜和弱视。

         巩膜后葡萄肿:病理性近视眼由于眼球向后延伸,后极部巩膜明显变薄,在眼压的作用下,巩膜形出,而形成大小不等的后巩膜葡萄肿,后突的葡萄肿等于延长了眼轴,该处因此比周围的视网膜近视更深。葡萄肿可使视功能更显障碍。

         视网膜裂孔:除黄斑部外,常发生于眼底的赤道部或周边部,多为马蹄形或圆形孔。在此基础上,进一步发展为视网膜脱离。据统计,近视者占视网膜脱离发生率的80%以上,如不及时治疗(手术或激光)可致不可逆转的永久性失明。

预防近视并发症要做到:

  1. 要注意不过度用眼,注意照明光线,戴适度的眼镜。
  2. 加强体质锻炼,但要注意避免剧烈运动和过猛过重的体力劳动,弯腰用力也应多加小心,尽量避免视网膜脱离和眼底出血等情况的发生。
  3. 中高度近视患者可以根据自己的条件定期做眼压检查,如果发现眼压低于正常数值,就要留心观察。
  4. 定期散瞳查眼底,避免视网膜脱离等严重并发症的发生。

 

 

 

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发表于:2014-03-12 19:04

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