当高度近视遇见ICL系列之ICL术后注意事项

前两期已经给大家介绍了ICL晶体和ICL术前答疑，本期将继续给大家科普ICL相关知识，这期的主题是ICL的术后注意事项。

ICL手术前的检查项目比角膜激光手术要多一些，手术也属于内眼手术范畴，要求比近视激光高。ICL手术后保养与术前检查、手术过程一样，都是不能忽视重要的环节，必须严格按照医生嘱托来执行，使术后视力尽快恢复到最佳状态，晶体未来在眼内的稳定性也越好。那么想来做ICL摘镜的朋友们要从哪些方面注意呢？

1.手术当天：刚刚做完手术的术后护理每个医院都不尽相同，需要您严格按照医护人员的要求执行。但大体上，当天术眼会用消毒纱布遮盖，此时尽量卧床休息。做到“五个不要”，不要四处走动、不要用力低头、不要揉搓眼睛、不要碰撞眼球、不要大量喝水，以免引起术后不适症状加重。术后眼部会有一些轻微的酸胀、异物感、流泪、畏光等症状，此为ICL术后正常反应，不必过于担心，一般术后6小时左右会明显好转，这个过程中医师会监测眼压，若出现一过性眼压增高的现象，医生都会为您及时处理。

2.预防感染：ICL晶体植入眼内虽然只有约2~3mm的切口，且是隧道型，可自行封闭无需缝合，但切口完全愈合需要约2周左右，在此期间可以正常上班与用眼，但一定要注意用眼卫生，还要避免生活用水（比如游泳、洗澡、洗头、洗脸水）进入眼内。早上起床后眼角若有分泌物，可用医用棉签蘸上眼药水清洗睫毛和眼角。术后2周至1个月，角膜伤口已经愈合了，污水、化妆品、涂睫毛膏、画眼线、刮胡水、发胶类……虽然不会导致感染，入眼的异物仍然会刺激眼睛，尽量避免为好。1个月之后就可以同术前一样，正常进行面部与身体的清洁了。

3.用药：ICL术后不需要用太多的药物，每个主刀大夫也有不同的用药习惯，请您务必遵医嘱执行。一般术后早期（一个月内）会使用一些抗炎预防感染的药物，之后如有必要也再用人工泪液等滋润眼表药物。

4.复诊：ICL术后复诊的时间与激光手术基本一致，即术后第1天、7天、30天、3个月、半年、1年、2年、3年去手术医院复诊。一般术后需检查裸眼视力、眼压、裂隙灯显微镜眼前节观察、ICL晶体的位置与拱高。术后一个月内，如果发生结膜充血、眼睛胀痛、视物模糊等情况，无须等到常规复诊时间，而是及时到医院请医生作相应的处理。

5.饮食：ICL术后早期饮食应以清淡、易消化的蔬菜、粗纤维食物为主，使大便保持通畅，因为便秘会引起眼压升高，影响晶体的稳定性。术后半月内，尽量少吃辛辣、刺激的食物，比如：辣椒、生姜、大蒜、花椒、芥末等，少吃烧烤和煎炸的食物。

6.用眼：ICL术后并不禁止使用电脑和手机，但要注意时间不宜过长，要循序渐进地用眼。无论做角膜激光，还是ICL晶体植入，术后视力恢复都需要一段时间。虽然你在术后很快就看到1.0，但视觉质量肯定和正常状态不一样。你会觉得近距离用眼（看电脑、平板电脑、手机、阅读）比较容易疲劳，夜间视力不如白天，夜间眩光等。这都是术后早期的正常症状，不必过于担心，术后3~6个月，随着角膜伤口、眼内反应、晶体位置、泪膜质量等逐步稳定，视觉质量问题也会逐渐恢复到更好，请耐心等待……

7.运动：网传ICL手术后再也不能进行剧烈运动了，其实是信息经过层层传递之后造成的误解。为什么会产生误解？因为接受ICL手术的绝大多数患者度数都很高。对于高度近视人群，眼科医生们一直都在强调应该尽量避免剧烈运动。很多人却不明白，到底是什么原因才要避免剧烈运动呢？

患者的近视度数一旦超过600度，就可以诊断为“高度近视”。绝大多数的高度近视是“轴性近视”，也就是眼轴比正常人的眼轴长。眼轴被拉长，如同气球被吹大，气球壁会变薄，同样的道理，我们的视网膜也会变薄，伴随视网膜的变薄，周边部可能随时会出现视网膜裂孔，以及一些变性的病灶，此时的视网膜已经出现问题，但是由于病灶多数在眼球的周边部，正常用眼时的光线不会聚焦在此区域，所以高度近视患者通常懵懵懂懂的不能自我察觉，这也是很多视网膜脱离患者一直到失明，都没有任何前兆的原因。ICL手术前通过眼底镜检查出这一类的病灶之后，往往需要眼底激光光凝来对视网膜实施加固，复查之后发现光凝斑形成，即可实施手术了。ICL手术后只是矫正了近视，并不能改善一个人的视网膜状况，所以即使你接受了ICL手术，也要每隔半年到1年到医院检查一下眼底。

随着视网膜变薄或者已经出现变性病灶，它能承受剧烈震动与眼内压力波动的功能也会消弱。如果高度近视患者参与足球、篮球、排球、跳水、跳跃、举重、拳击、背重物、打架斗殴等剧烈运动与碰撞，或者蹦极、过山车、跳伞等极限运动，外界压力急剧变化，都容易发生视网膜脱落，而视网膜脱落的直接后果就是失明。高度近视患者ICL手术后可以参加徒步、慢跑、游泳、登山、滑雪、骑车、高尔夫、瑜伽等项目。

说了这么多，是希望大家明白因为高度近视的缘故，你不能从事剧烈的运动，而并不是因为ICL手术后导致你不能从事剧烈运动。

8.生育：随着二胎开放，越来越多的女士过来咨询都会询问到ICL手术是否影响今后生育的问题，网上也有一些谣传说ICL术后不能生育了……首先来辟个谣，直接放出答案：ICL手术不影响生育。

ICL手术适应症与禁忌症中，并无任何一条关于女性ICL术后不能顺产的规定，或者女性必须在产后才能接受ICL手术的要求。在顺产过程中，医生不断要求产妇自己用腹部压力，即排大便时的用力方式。很多孕妇怕疼，往往头部用力，把脸憋得通红，腹部不敢用力，使生产过程不顺利。这就使一些女性产生错觉，觉得脸部憋气、用力会影响眼睛导致意外。首先，女性生产的过程不会持续太久，其次，生产时仰卧位的头面部错误用力方式，断然不会导致眼内的ICL晶体位置发生改变。

选择ICL手术的患者大多为中青年，文化程度较高，理解认知能力强，迫切改善生活品质的需求更强烈。丰富的网络资讯，使他（她）们所了解的相关知识较多，对于术中疼痛及术后并发症更易产生误解，这是非常正常的。此时，患者应该与屈光专业的眼科医生进行沟通，才能获得更加正确的资讯，打消不必要的恐惧与忧虑。