周京安_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线问诊量 125

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
周京安

周京安

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

甲状腺术后如何评估优甲乐用量?多久复查甲状腺功能?

发表者:周京安 1211人已读

  对于甲状腺病人而言,一旦做完手术,往往就跟优甲乐结下不解之缘,有的甚至要“终生厮守”。

  事实上,甲状腺就好比一个控制室,每日里有千千万万工人(甲状腺细胞)锲而不舍、孜孜不倦地辛勤劳作,为我们的身体功能平衡提供着必须的物质——甲状腺激素。

  而当我们疏于保护,甲状腺出现问题被迫切除之后,剩余的细胞尽管殚精竭虑,但生产的甲状腺激素仍然保证不了身体功能平衡的需求。那该怎么办呢?

为了让身体功能继续保持平衡,唯一能做的只有通过外来类似的物质来满足供给。而所谓的优甲乐,扮演的正是这个不可或缺的外来物质角色,为我们人体补充每日所需的甲状腺激素。

 

  • 甲状腺术后吃药剂量怎样估算?

  从临床经验得知:切除一侧甲状腺腺叶需要额外补充优甲乐50ug/每天,单纯切除峡部需要补充优甲乐25ug /每天,切除双侧叶甲状腺腺体需要补充优甲乐100ug /每天,切除全部甲状腺腺体大概需要补充优甲乐125ug /每天.

  当然,这只是吃药的大概剂量,又加了的补充还和人的性别、年龄、体重等有一定关系,最终不单要记得吃药,还要定期复查甲状腺功能,最终要根据甲状腺功能来调整优甲乐口服剂量。

 

  • 甲状腺手术后多长时间该复查甲状腺功能?

  优甲乐的半衰期为7天,就是说今天服的药可以在7-8天内保持一个大致稳定的血药浓度,一个月左右达到稳定血药浓度,所以:

  ①偶尔漏服不会造成身体不适;

  ②服药期太短,甲功化验数值会有偏差;

  ③验甲功当日吃不吃药都不影响血药浓度。

  复查周期: 补充甲状腺激素,重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4-6周的时间。所以治疗初期,每隔4-6周测定相关激素指标,然后根据检查结果调整优甲乐的剂量,直至达到治疗目标。

  此后,在术后1年内,一般3-6月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。

  需要注意,只要服药剂量等发生变动,均需要等6周后复查,最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。优甲乐服用剂量到底够不够,应该以最终的查血为准。  


  定期复查甲状腺功能 千万不可擅自减量或停药,医生会根据复查的甲状腺功能结果及临床症状调整剂量或停药。

  需要注意的是,即使TSH达标后,定期监测相关激素指标也是十分重要的。因为优甲乐需求量会因甲减程度增大而增加,因年龄增长而减小,因体重减轻而减小,也会因为怀孕而增加等等。

  另外,很多其他因素比如同时使用的药物、肠道吸收水平的差异和用药依从性等都会对优甲乐需求量产生影响。


本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-07-29 10:06

周京安大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

周京安大夫电话咨询

周京安大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询周京安大夫

周京安的咨询范围: 甲状腺微创外科;乳腺癌早期诊断与综合治疗;肝胆外科疾病诊治

咨询周京安大夫