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医学科普

甲状腺术后如何评估优甲乐用量?多久复查甲状腺功能?

发表者:周京安 196人已读

  对于甲状腺病人而言,一旦做完手术,往往就跟优甲乐结下不解之缘,有的甚至要“终生厮守”。

  事实上,甲状腺就好比一个控制室,每日里有千千万万工人(甲状腺细胞)锲而不舍、孜孜不倦地辛勤劳作,为我们的身体功能平衡提供着必须的物质——甲状腺激素。

  而当我们疏于保护,甲状腺出现问题被迫切除之后,剩余的细胞尽管殚精竭虑,但生产的甲状腺激素仍然保证不了身体功能平衡的需求。那该怎么办呢?

为了让身体功能继续保持平衡,唯一能做的只有通过外来类似的物质来满足供给。而所谓的优甲乐,扮演的正是这个不可或缺的外来物质角色,为我们人体补充每日所需的甲状腺激素。

 

  • 甲状腺术后吃药剂量怎样估算?

  从临床经验得知:切除一侧甲状腺腺叶需要额外补充优甲乐50ug/每天,单纯切除峡部需要补充优甲乐25ug /每天,切除双侧叶甲状腺腺体需要补充优甲乐100ug /每天,切除全部甲状腺腺体大概需要补充优甲乐125ug /每天.

  当然,这只是吃药的大概剂量,又加了的补充还和人的性别、年龄、体重等有一定关系,最终不单要记得吃药,还要定期复查甲状腺功能,最终要根据甲状腺功能来调整优甲乐口服剂量。

 

  • 甲状腺手术后多长时间该复查甲状腺功能?

  优甲乐的半衰期为7天,就是说今天服的药可以在7-8天内保持一个大致稳定的血药浓度,一个月左右达到稳定血药浓度,所以:

  ①偶尔漏服不会造成身体不适;

  ②服药期太短,甲功化验数值会有偏差;

  ③验甲功当日吃不吃药都不影响血药浓度。

  复查周期: 补充甲状腺激素,重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡一般需要4-6周的时间。所以治疗初期,每隔4-6周测定相关激素指标,然后根据检查结果调整优甲乐的剂量,直至达到治疗目标。

  此后,在术后1年内,一般3-6月复查一次,手术1年后,可以6月复查一次。

  需要注意,只要服药剂量等发生变动,均需要等6周后复查,最少4周。原因是优甲乐半衰期是7天。优甲乐服用剂量到底够不够,应该以最终的查血为准。  


  定期复查甲状腺功能 千万不可擅自减量或停药,医生会根据复查的甲状腺功能结果及临床症状调整剂量或停药。

  需要注意的是,即使TSH达标后,定期监测相关激素指标也是十分重要的。因为优甲乐需求量会因甲减程度增大而增加,因年龄增长而减小,因体重减轻而减小,也会因为怀孕而增加等等。

  另外,很多其他因素比如同时使用的药物、肠道吸收水平的差异和用药依从性等都会对优甲乐需求量产生影响。


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发表于:2020-07-29 10:06

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