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副主任医师 副教授
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就诊指南

乳腺癌术后复查指南

发表者:周静 8549人已读

乳腺癌术后需要定期复查,在此做一些简单的总结,以便病友们的随诊:华中科技大学同济医学院附属协和医院乳腺甲状腺外科周静

1.第一次复查:一般在手术后半年左右进行;如果术后紧了接着进行放化疗的,可在放化疗结束后3月进行复查。

2.手术后的2年内的复查,建议半年一次;之后无特殊情况可一年复查一次。当然,对于一些复发风险高的患者(如腋窝淋巴结转移较多、Ki67指数很高、Her-2过表达型、三阴乳腺癌等),医生仍建议三月至半年复查一次。

3.门诊复查请同时携带病理报告复查,外地患者不方便到门诊复查的患者可把血化验结果,检查报告和术后病理报告拍照上传好大夫网站,并写清楚是否服用内分泌治疗药物及何种药物及服用时间,我一般会在24小时之内回复。复查的常规项目:

乳腺癌标志物(CA125、CA15-3、CEA),

肺部CT,

彩超(肝胆胰脾+子宫及附件+乳腺及腋窝+腋窝淋巴结转移较多的患者增加颈部淋巴结),

全身骨扫描(可一至两年查一次,或根据有无骨痛症状决定)

长期口服治疗药物(如芳香化酶抑制剂的内分泌治疗药物)者还需定期复查骨密度;

赫赛汀靶向治疗期间,建议每三月复查一次心脏彩超。

4.特殊检查:CT增强(多在肺部CT或彩超有异常发现时加做),MRI增强(头部有症状时首选,肝脏结节明确诊断时首选,使用假体进行乳房再造的患者建议每年复查一次乳腺MRI),PET–CT(怀疑多发转移时进行)。

5.有以下症状时请随时就诊:不明原因手术后胸壁结节、红疹等新生物,或者是腋窝再发肿大淋巴结,或者是颈部肿大淋巴结;不明原因骨痛、头痛、胸痛、咯血等;不明原因体重短期下降明显;等等。

6.如果有突发特殊情况,请及时就近到医院就诊。无法挂到我院甲乳外科门诊或在外地的患者可在好大夫网站咨询,我一般会在24小时之内回复。

以上是针对可手术乳腺癌患者术后的复查注意事项进行的简要总结,对于一些晚期乳腺癌的复查,一般在治疗阶段建议3月复查一次,以判断药物维持治疗期间是否有效,如有进展,需要随时更换治疗方案。

本文系周静医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-08-04 09:17

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