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医学科普

乳房里面的水泡泡-“乳腺囊肿”需要手术吗?

发表者:周静 6654人已读

乳腺囊肿是乳腺门诊上患者最常见的乳房内的异常改变。相信很多女性,看着自己的超声检查单上报告的无回声区,乳腺囊性结节或乳腺囊肿都会十分疑惑:乳腺囊肿到底是什么病?是恶性的吗?会恶变吗?吃药能治疗吗?需要做手术吗?问医生,医生会云淡风轻的说一句:乳腺囊肿就是乳房里面是水泡泡,不用治疗,良性的!可是,上网查又听说乳腺囊性增生是比较危险的一种增生,不知如何是好。今天周医生将给您科普一下乳腺囊肿的“前世成因,今生表现和来世转归”。华中科技大学同济医学院附属协和医院乳腺甲状腺外科周静

乳腺囊肿分为单纯囊肿(又称为乳腺囊性增生)及积乳囊肿。两者均为良性病变。囊肿被覆薄层上皮组织,囊内容物多为液体。

囊肿的“前世成因”

乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。大部分的囊肿是乳房正常发育和退化中的失常产生的。就像大海的潮汐一样,月经前乳腺出现涨潮,小叶里的腺泡和导管增多。月经后,像退潮,原来增多的都会退回到正常状况。一旦失常,形成囊肿。卵巢功能紊乱时,体内黄体酮分泌减少,雌激素分泌增多,导致乳腺上皮增生与脱落,引起乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张与囊性变而形成的。

积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于哺乳期某一导管阻塞,引起乳汁淤积而形成囊肿。积乳囊肿可见于乳房的任何部位,以发生于乳房深部者最为常见,常发生于妊娠哺乳期或哺乳期过后。

囊肿的“今生”表现

囊肿可单发,亦可多发。平时我们自己看不到囊肿,也没有任何感觉。大一些的囊肿患者可能可以自己摸到,张力比较大的囊肿比较好摸到,较软的囊肿很难摸到,需要彩色超声发现,B超表现为无回声结节。

囊肿的“来世”转归

临床上,乳腺囊肿有3种转归,大部分囊肿有自限性,经过3年或更长时间后病变可以停止变大,部分甚至可以自然消失,但有时亦可继续长大,甚至最终导致癌变,但癌变几率很小,小于1%。

囊肿需要手术治疗吗?

因为乳腺单纯囊肿做乳房包块切除甚至全腺体切除手术是不可取的,虽然囊肿可以增加总癌变风险,但本身不是癌前期病变,对于一个人从长远来说,囊肿的影响与乳房切除对女性的身心并发症的影响不能相提并论。所以,不必手术切除,除非该囊肿有恶性可疑(包括:出现囊壁增厚、囊壁赘生物,囊液为血性等表现?。

目前大多数囊肿治疗我们采取的是在超声引导下行抽吸术,不需要麻醉。如果为囊内的液体不是血性的,直接丢弃。如果囊内是血性的液体,应该对其送化验,进行细胞学检查。对于积乳囊肿,一次或多次的穿刺抽吸也非常有效。

不过有10%的囊肿抽吸后会再次充满,不过通常经过两三次抽吸后,囊肿极少再次填充。

本文是周静医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-06-24 12:58

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    h***6 2019-05-22 08:19:23

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