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医学科普

Meige综合征

发表者:周联生 550人已读

Meige综合征又Meige 病、眼睑痉挛- 口下颌部肌张力障碍综合症,是脑锥体外系疾病的一种,治疗比较困难。徐州市第一人民医院神经内科周联生

一、临床表现:分为两型,睑痉挛多见,发病多睑痉挛开始,部分发展至下颌肌张力障碍型,少部分以下颌肌张力障碍型为首发症状。

1、睑痉挛型此病多以双侧频繁眨眼为首发症状,部分由单眼起病,渐及双眼。闭眼感觉舒服,睁眼需用力,严重时用手掰开眼睑才能看东西。

2、下颌肌张力障碍

双侧下颌不自主运动,努嘴、缩唇、裂嘴、磨牙、舔唇、咬唇、舌抵上牙龈。

以上症状在睡眠时消失,安静时减轻,激动时加重。

二、诊断

主要根据以上症状特点为诊断依据,无特异性检查可以诊断。

鉴别诊断

三、治疗

1、肉毒杆菌毒素(BTX)注射对本病有效,但作用时间短,通常在3-6个月内有效,且价格昂贵,且有副作用,而限制其使用。

2、口服药物

(1) 抗精神病药 氯氮平、奋乃静(12mg/d) 、羟哌氟丙嗪(12mg/d) 有一定效果,但要注意其副作用。

(2) 胆碱能受体阻滞药 使用安坦(6mg/ d) 可减少睑痉挛的发作频率。

(3) 多巴胺受体阻滞药 巴克诺芬(巴氯芬)。

(4) 癫痫药 氯硝安定对本病有效,其效果优于安坦,同时越早治疗效果越好。

(5) 其它 褪黑素、卡马西平、盐酸利地灵、甲巯达嗪、阿朴吗啡等对本病有效。

3手术疗法分离型脑起搏器(TMES),效果有待进一步观察。

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发表于:2016-07-26 16:46

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