就诊指南
头晕、全身无力当心患了帕金森病
发表者：周联生 11906人已读
近几周诊断了几例早期帕金森病的病人，误诊时间1－3年，误诊疾病为脑供血不足、脑血管痉挛、颈椎病、腔隙性脑梗塞等。病人就诊时多诉说头晕、全身无力，仔细询问病史，病人才訢说近年来行动缓慢，无力，走路前趋，肢体发硬。体检：面部表情淡漠，四肢肌张力不同程度的增高。给多巴色肼0.25 一日三次治疗，一周后门诊再诊，症状减轻80－95%，确诊为帕金森病。
此类病人误诊原因有以下几点：
1、帕金森病早期症状不典型，临床上仅表现为乏力，行动欠灵活同，没有震颤，面具脸，慌张步态等帕金森典型表现。
2、这些患者多合并有颈椎病，脑动脉粥样硬化症等慢性老年病，多种疾病表现混在一起，加上病人叙述不清，重点不突出，医生容易从常见病考虑，而帕金森病相对少见而误诊。
3、医生问诊不详细、不全面、不做体格检查或检查不准确，以致误诊。
4、医生的知识面窄，不能对帕金森病、脑供血不足、颈性头晕、腔隙性脑梗塞这些疾病很好地鉴别。
5、医生思维僵化，在诊断错误后，长期治疗无效或收效甚微，从不怀疑自己的诊断，延误了病情，浪费了钱财，病人遭受痛苦。
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发表于：2009-06-22 23:30
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