门诊手记
发表者:周启星 人已读
坐门诊时经常遇到一些患儿拇指伸直困难来就诊,家长多数是无意中发现的,时间短的数天,长的可以达到一年多,年龄多在2-5岁,女孩比男孩稍多,早期发现时家长给孩子揉揉拇指的关节处硬结可以暂时恢复活动,时间一长,就越来越困难了,这种病医学上称为扳机指,其发病原因目前也不是十分清楚,但是病理改变可以见到拇指的A1滑车处变得狭窄,增厚的拇长屈肌腱鞘出现肥厚增生,形成一个梭形膨大结节,肌腱在伸屈活动时无法通过滑车,造成拇指屈曲状。出现这种情况时医生会建议手术治疗,手术时切开狭窄的滑车,切除肥厚的腱鞘,拇指马上就能伸屈自如的活动了,病史长的患儿可能需要稍长时间恢复。物理治疗和局部按摩不能解决问题,有时可能会增加肌腱和腱鞘的粘连,影响术后的功能活动。
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发表于:2014-03-12