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医学科普

对1000~2200度近视者说说屈光晶体“加法”手术

发表者:周行涛 16098人已读

又有一位近视患者家属来电咨询我,他是1700近视。于是想到写一篇关于晶体手术的小短文如下:

对于激光手术可矫正的度数范围当前大家基本的共识是:近视不超过1200度,远视不超过600度,散光不超过600度。如果综合术前角膜厚度、角膜屈光力和瞳孔等因素,一些近视也偶可做到1400度,一些近视只能做到1000度甚至更少。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科周行涛

那么对1000以上的近视,比如1900度近视或者2200度近视,角膜手术不适合的情况下,该怎样解决呢?

激光角膜手术是切削角膜使之变平变薄,某种角度来说是“减法”,如果在眼内植入一枚镜片,非常精细超薄的镜片,则可以看做是“加法”。对于1200度以上的超高度近视,或者相对薄角膜的高度近视,或者角膜太薄的中度近视,原则上,只要不存在眼内空间特别是前房深度的限制和角膜内皮的异常,都适合“加法”的晶体植入。

加法手术,屈光晶体植入法矫正高度近视在美国以及欧洲已被较为广泛地应用。无需去除或破坏角膜组织,手术后无需缝合,治疗效果非常显著,且具有良好安全性。以ICL为例,ICL是纯化胶原聚合物(Collamer),具有良好的生物相容性,在眼内无任何不良反应。

从早期的前房型晶体到现在的后房型晶体,这一晶体“加法”手术在我国也有越来越拓展的趋势。短短几年来,植入屈光晶体的手术量已经大幅度增加。我院是2003年开展前房型晶体植入,后来做虹膜夹持型晶体,2007年开始做后房型ICL晶体植入术,主要面向的就是那些非常需要帮助的1400度以上甚至2200度以上的超高度近视者。

“加法”手术临床的优越性还有哪些?整个手术仅需5~15分钟,手术无需住院。晶体植入手术切口小,晶体可折叠,不改变眼组织结构和形状,术后恢复很快,次日可以日常工作。裂隙灯显微镜下观察,固定在睫状沟内的ICL与人自然晶体的距离最近,外观更好。

由于是“加法”,一旦有问题需要取出晶体是可以做到的,也就是说这一手术具有较强的可逆性。对于1400~2200度甚至以上的近视者,可以认为ICL等晶体手术具有常规LASIK等激光手术无法媲美的特点,将一定会开展得更蓬勃。

本文是周行涛医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2009-05-09 00:18

患者评价
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    B***5 2016-05-11 22:41:17

    在得知女儿得了遗传性的高度近视后一度陷入了难过自责中后来在周医生的一些文章中看了关于超高度近视的治疗后就像是黑暗中看到光明与希望。谢谢周医生。

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    糖***锋 2015-03-10 15:54:47

    周医生,先天性高度近视幼童,也能有光明的未来吗?2周岁幼童双眼近视800度!等长大点能做屈光晶体“加法”手术吗?

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    游** 2013-12-31 12:31:46

    12岁小孩想佩戴角膜塑形镜,也去你那就诊吗?

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    7***5 2012-12-31 11:36:59

    那手术后 还会不会在近视

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    f***u 2009-05-09 01:08:50

    您在百忙中会抽空回答我们的提问,还会写文章贴在空间让大家学习了解,真的很是敬佩。加油!我们需要您这样敬职的医生。谢谢您。

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