30岁多发胆囊息肉，大的0.8*0.6,需要摘除吗

发表者：周旭人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：今年2月体检查出多发胆囊息肉，大的0.8*0.6，小的很多。右侧肋骨下，会有隐隐约约的疼，在生气，饥饿后加重。在省中医吃中药一个月，复查没有效果。需要手术摘除胆囊吗？什么时候手术合适？

山东省立医院肝胆外科周旭：

您好：

胆囊息肉的手术指征为：① 息肉直径>10mm，单发或多发；② 年龄>5O岁；③ 合并胆囊结石；④ 在观察随访中有疑问或患者思想顾虑过重而坚决手术；⑤ 息肉直径>15mm应视为绝对手术指征；⑥ 若息肉直径<10mm。应3～6个月定期行B超复查。若直径增大、出现临床症状或症状加重，应尽早手术。⑦合并急慢性胆囊炎或具有胆道出血，胰腺炎，黄疸史者。

此外，对随访观察者应注意：①PLG直径<5mm，多发、带蒂、无结石者可暂不手术，定期B超复查；② 直径5～10mm，无结石又无恶性特征者，B超随访；若发现有增大趋势，则应积极手术治疗；③对于PLG患者可行胆囊腔内探查，对于胆囊功能良好，良性息肉可完整切除，结石可完全取净，胆囊无明显炎症，术中病理证实为非肿瘤性PLG时，可保留胆囊。

至于您的情况，多发胆囊息肉，大者0.8cm并有右侧协肋部疼痛，如果您非常惧怕或不愿手术，可暂时观察，口服消炎利胆药，但在观察过程中出现了息肉生长迅速，或症状加剧，或达到1.0cm，就要施行胆囊切除术；当然，您若心理负担很重，也可一劳永逸，即行手术治疗，最好选择腹腔镜胆囊切除术。感谢您的咨询，祝您早日康复，如有需要，欢迎来省立医院，我会竭诚为您服务。

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