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诊后必读

冠心病介入治疗术后患者的注意事项

发表者:周旭晨 人已读

冠心病介入治疗术后患者注意事项说明书

冠心病是老年性疾病,随着年龄的进程会逐渐显现出来。您现在的病情已经得到明确的诊断,并且在最严重狭窄的部位已经植入了支架,因此,我们会继续对您进行一年或更长时间的随访,维护您的健康。

一.在冠脉介入术后,您会收到以下材料大连医科大学附属第一医院心内科周旭晨

1.冠脉造影及治疗结果

对您冠心病的病情和治疗情况提供详尽的影像学材料,便于今后就诊时参考。

2.术后特制的随诊手册一份

详细记录了您的一般情况,冠脉的病情及治疗情况,服药情况,随访时间,化验的时间和结果,提醒您随访的时间。

3.要认真阅读手册,记住随访时间和随访的内容,和您的主治医生作充分的了解和交流

在术后1、3、6、9、12个月进行化验,监测血液中各种生化因素的变化情况,判断服药的效果,避免副作用发生,对及时调整药物作出参考。

化验结果不仅仅可提示术后的支架情况,更主要的是控制血脂、血糖、代谢等方面的指标,延缓动脉硬化的进程,预防病情继续进展。请您按时在随访就诊时间之前做好化验,以便在就诊时出示给医生。

在化验的当天,要禁食,但可以喝水,可以服药。不能喝乳制品、豆浆。

二.冠脉介入术后服药的问题

冠脉介入术后随访的目的有2个,一是监测支架的情况,维持通畅,防止血栓和再狭窄出现,二是防止冠状动脉疾病进展,从根本上预防和治疗冠心病。

1.防止血栓的药物

有氯吡格雷(玻立维,泰嘉)和阿司匹林。氯吡格雷:根据药物支架的构造不同,服药期间有长有短,一般在植入药物支架后服用1年左右。短的一般也在3-6个月和9个月左右。推荐服用剂量为75mg/日。阿司匹林:一般要终生服药,作为老年血管病的预防用药,它的作用已经得到很多依据证实。推荐服用肠溶片阿司匹林100mg/日,有胃病的病人也能安全服药。

2.防止动脉粥样硬化进展的药物

他汀类药物。由阿托伐他汀、辛伐他汀等药物。一般阿托伐他汀的剂量为20mg,或辛伐他汀40mg,每晚睡前服用。这类药物不仅仅降血脂,而且可以对抗炎症。对冠心病合并糖尿病高血压等严重破坏血管壁的疾病,防止动脉硬化进程要靠这种药物。所以,这类药对冠心病患者来说非常重要,一定要坚持服药,不能动摇。很多患者对这种药物的长期服用有所顾忌,害怕肝损伤,一部分患者自行停药,导致血脂无法长期控制。在术后的一年随访内,会及时调节该药的用量,请按照医生的要求去做。

服用这种药物,要听从医生的指导,以化验结果为依据调整药物剂量,千万不能草率停药。

3.防治高血压糖尿病,减轻心脏负担的药物

贝他受体阻滞剂:有康忻(比索洛尔)、倍它乐克(美托洛尔)等,有降低心率、抑制心律失常等作用,一般服用剂量为康忻(比索洛尔)5mg/日一次,倍它乐克(美托洛尔)25-50mg/日两次口服。主要的副作用是心跳慢。心率<50次/分或血压降低时减药或停药。此类药物是冠心病患者的必服药物,不能随意停药。

血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂:普利类:有雷米普利、培多普利、福辛普利、苯那普利等,主要用于改善心肌和血管壁构造,延缓动脉硬化进程,特别是合并糖尿病肾病高血压等患者要长期服用。主要的副作用是咳嗽,严重者可考虑换用沙坦类药。沙坦类:替米沙坦、缬沙坦等,没有咳嗽副作用。

钙离子拮抗剂:拜新同、络活喜等。每日一片。

一早一晚测血压,血压控制的指标:24小时血压波动在140/90 mmHg - 100/60mmHg之间,可以自行按血压数值调整用药。

三.冠心病术后的生活问题

冠脉介入术的目的是开通管腔,恢复正常管腔的形状。安静状态下出现的前胸不适偶尔会出现,并不代表手术不理想。检测支架通畅与否的简单方法是运动。做力所能及的运动,如果活动后没有胸痛,证明血管是通畅的。如果活动后有胸痛或胸痛加重,请来就诊。要保持正常的生活节律,戒烟少酒,注意饮食。

就诊时间:请阅读首页的出诊表说明

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发表于:2008-04-26 22:01

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