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医学科普

二尖瓣狭窄的微创治疗

发表者:周裔忠 2688人已读

目前我国有风湿性心脏病患者400多万,大部分是二尖瓣疾病。对于二尖瓣狭窄来讲,由于梗阻不解除,左房会增大,左房压力也会升高,容易胸闷气促,严重者咳血。部分病人会合并房颤,血栓脱落容易致中风,生活质量更是下降。
针对二尖瓣狭窄,其治疗:

1.药物只能对症,不能增加二尖瓣口面积。

2.行PBMV(经皮球囊二尖瓣成形术)。对单纯二狭,二狭并轻中度关闭不全,二狭并三尖瓣关闭不全,二狭并轻中度主动脉病变,二狭并房颤,儿童二尖瓣狭窄,孕期二尖瓣狭窄,老年二尖瓣狭窄等,都可作为首选。

3.有人会有担心,手术都有风险,吃药行吗?
靠吃药,只能减轻发病症状,作用很有限。

4.扩二尖瓣时会不会使关闭不全更重?

微创手术可用于二狭并轻中度二闭,此时要严格把握扩张终点,一般不会出现关闭不全的加重,有些关闭不全还会减轻。

5.经皮球囊二尖瓣成形术的介绍:
这是一种介入性心导管治疗技术,最早由日本专家发明,江西省人民医院1987年率先开展此技术,一直处于国内领先水平。周裔忠教授等参加了中国二尖瓣球囊成形指南的编写。此方法能使二尖瓣口面积扩大,降低二尖瓣跨瓣压力阶差和左心房压力,提高心脏指数,有效地改善临床症状。对某些风心二狭患者可作为首选,术后12h可下床,3天可出院。

6.关于该微创手术的费用:
目前费用各地可能不一样,江西省人民医院完成此手术,约3万多些。还可报销。
本文系周裔忠医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-11-12 07:13

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