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周忠信

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副主任医师 副教授
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经典问答

21岁女孩,双下肢静脉曲张,请问怎么办?

发表者:周忠信 3455人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2年前发现有轻微的毛细血管曲张,就诊于南方医院,曾穿过弹力袜,没有效果。今年发现双下肢毛细血管明显增多,同时胀痛,酸痛,走路就一点就特别明显,8月份就诊于广空后勤医院,吃药2个月,没有明显效果 。 超声检查提示双下肢深静脉未见明显异常。凝血检查只有血浆纤维蛋白偏低:186mg/dl。但现在医生建议手术。 非常担心,希望得到治疗建议,是否适合手术。我还是个未婚女孩,担心以后怀孕会有影响,会复发。南方医科大学第三附属医院介入血管外科·血管通路中心周忠信
南方医科大学南方医院血管外科周忠信患友您好:

根据您的描述,结合您的年龄和症状,应该可以诊断为下肢浅静脉曲张合并有下肢静脉瓣膜功能不全,进一步彩超可以明确深静脉有无瓣膜功能不全以及血液返流的程度,这样可以大致了解手术为主的综合治疗的预后。


至于治疗,对于静脉曲张较轻,以肿胀为主者,可采取非手术治疗,主要由压力治疗为主;对于严重的静脉曲张,甚至并发了瘙痒、色素沉着、瘀斑、溃疡以及静脉破溃者,就最好采取手术为主的综合治疗了。

至于手术,目前手术方式很多,包括传统的高位结扎加抽剥术、高位结扎加激光闭合术、泡沫硬化、CHIVA、微创刨削以及SEPS等,不在于哪个手术方式好,在于您的病情程度适合哪一种术式。


属支的处理是所有术式所忽略,同时又是能否做到微创美观的基本要素和手术的主要构成,我们采用Muller钩进行属支的勾取和抽剥,能做到微创和美观。


患者:非常感谢周大夫在百忙之中抽空阅查并回答我的疑问! 我做过彩超,检查结果是未见血液返流信号.前医生建议我吃满3个月的药(脉管康复胶囊,还有一种忘记了,都是纯中药的),不过我由于感觉改善不明显,吃了两个月,已停药半个月,现在很迷茫,不知道要去哪里看,看什么医生......
南方医科大学南方医院血管外科周忠信

患友您好:

本人对中医药治疗静脉曲张,尚无系统经验,未曾采用中医药治疗静脉曲张,所以无相应建议。

还是建议采取主流治疗方案。

患者:非常非常感谢您的回复!

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发表于:2011-11-05 22:02

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