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皮肤小疤痕竟成恶性肿瘤!老中医提醒我们,这些因素可致皮肤...

发表者:周忠志 人已读

皮肤小疤痕竟成恶性肿瘤!老中医提醒我们,这些因素可致皮肤癌变湖南中医药大学第一附属医院烧伤整形科周忠志

       家住长沙的59岁屈女士这一年多来,生活苦不堪言。屈女士额头小时候被烫伤过,后来形成了疤痕。一年前,瘢痕区域瘙痒,后来逐渐红肿、溃烂。屈女士一直以为是普通皮肤感染,这一年多以来,就是采取消炎治疗,后来还去做了光动力治疗,但是病情越来越严重。

        前不久,屈女士来到湖南中医药大学第一附属医院,烧伤疮疡整形科主任周忠志教授检查后发现,屈女士额部有个鸭蛋大小的瘢痕溃疡,创口感染严重,散发阵阵恶臭,还有间歇性头痛。颅脑CT提示考虑为恶性肿瘤,颅骨受到侵犯。

         为避免肿瘤继续向颅内转移而贻误治疗时机,周忠志主任决定立即为患者进行手术治疗。由于肿瘤已侵犯颅骨,需要神经外科共同手术,而切除瘢痕后将形成巨大头皮缺损,不能采用简单的植皮修复创面,必须使用皮瓣修复,手术难度大、风险高。

        烧伤疮疡整形科与神经外科共同拟订了手术方案,将屈女士额部瘢痕溃疡创底清除,同时清除受累的颅骨,快速送病检,病检结果提示溃疡为鳞癌,病灶彻底切除干净,采用皮瓣覆盖创面,修复组织缺损,手术很成功。

       术后,屈女士病情平稳, 10天后皮瓣愈合良好,创面得到很好的修复,目前屈女士已康复出院。

       “瘢痕癌如果在早期发现,并及早治疗,是有治愈的可能的。”周忠志主任介绍说,相对于其他癌症,早期瘢痕癌的治疗并不困难。但很多人对瘢痕溃疡不重视,对瘢痕癌了解甚少,尤其是一些医疗条件差,家庭条件不是很好患者,早期发现瘢痕处出现溃疡,创面并不大,往往不引起重视,到非专业的地方换换药,创面溃疡长期不愈合或者反复出现溃烂,局部溃疡可能癌变,甚至癌症转移它处。

        临床研究发现,瘢痕癌多见于烧伤瘢痕,而且男性发病的机率比女性要高。大多是因为长期机械性刺激致创面破溃,而又始终不愈或反复发作,从而出现溃疡恶性病变。瘢痕癌外观多样,还会有恶臭分泌物溢出。

        周忠志主任表示:瘢痕溃疡一般病情发展缓慢,初期为瘢痕处破损后出现溃疡,或由小丘疹状逐渐扩大破溃,在长期不愈的溃疡边缘渐渐隆起,为角化增殖及鳞状增生变化。瘢痕癌通常是由于瘢痕的不稳定因素造成的,如瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕等经长期的局部摩擦刺激等引发瘢痕癌变。癌变的间隔时间不一,有的可能只是几个月,但有的却可能是几十年。

        瘢痕溃疡一旦发生癌变多为鳞状细胞癌,由于癌细胞被基底与四周坚韧而致密的疤痕纤维组织所包围,因而一般不易发生扩散和转移。但早发现还是有必要的,人们如果发现有疤痕瘢痕的部位出现溃烂,且反反复复无法痊愈时,就要多留个心眼,及时去正规医院进行治疗。

         医师提醒:皮肤癌变的征兆

        周忠志主任提醒:皮肤的瘢痕、压疮、小腿溃疡、黑痣等出现一些病理性溃烂变化,并且长期愈合不佳,局部可能是癌变的提示。

瘢痕疼痛发痒,长期不愈合:

        皮肤斑点处或者瘢痕处有疼痛或发痒、破溃的症状,可能是皮肤癌的预警信号。通常来说,非黑色素瘤皮肤癌,尤其是基底细胞癌和鳞状细胞癌,最有可能伴随痛痒症状。

        压疮(压迫性溃疡)迁延不愈:

        压疮一旦形成后,处理不当容易加深范围扩大,通常伴随有较为严重的感染。压疮长期受到炎症刺激,迁延不愈,有诱发皮肤癌变的可能。一般压疮创面内不新鲜的肉芽组织突然增多,且突出压疮创面警惕已经发生癌变。

        各种原因引起的皮肤慢性溃疡:

        皮肤慢性溃疡包括血管性溃疡(动脉闭塞硬化性溃疡、静脉曲张性溃疡)、外伤性溃疡、感染性溃疡、化学性溃疡、放射性溃疡、神经营养不良性溃疡、糖尿病性溃疡、毒蛇咬伤性溃疡等。长期换药不愈合就有癌变可能。

        黑 痣:

        痣是常见的皮肤良性色素病变,大部分的黑色素瘤是由表皮下的黑色素细胞恶变而来, 一些人觉得黑痣太丑,影响美观,就常常用手抠或者去美容院行激光治疗,激光治疗一次又不彻底,反复多次,尤其长在面部、手掌和足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部等易受磨损的部位,恶变几率会大大的增高,最好定期观察或直接切除,以防恶变和转移。

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发表于:2017-12-29 16:09

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