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主任医师 教授

广州中医药大学第一附属医院 针灸科

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医学科普

你的失眠是属阴虚火旺吗

发表者:庄礼兴 25480人已读

            广州中医药大学第一附属医院  庄礼兴 李艳芬

  失眠,中医古籍记载称“不寐”,其内涵与现代医学“失眠”概念基本一致。中医认为睡眠乃系心神所主,是阴阳之气自然而有规律的转化结果,这种规律一旦破坏,就可导致不寐。古代医家张景岳在《景岳全书·卷十八·不寐》中说:“盖寐本乎明,神其主也,神安则寐,神不安则不寐”。因为心藏神,心神安定,则能正常睡眠,如心神不安,则不能入睡。不论是心经自病,或者脾病、肾病肝病及胃病影响于心,均可导致失眠。按照病变脏腑的不同,主要可见五种类型,上一期我们已谈过心脾两虚型失眠的中医疗法,以下继续介绍阴虚火旺型失眠的中医辨证治疗。广州中医药大学第一附属医院针灸科庄礼兴

 

1 症状表现特点:“上火”

  阴虚火旺型失眠的患者,除有上床难以入睡 ,或早醒或中间间断多醒 ;或多梦、噩梦 ,似睡非睡 ;或通宵难眠等主要症状表现外,往往还同时兼有心烦,心悸,手足心发热,盗汗,口渴,咽干,或口舌糜烂,舌质红,少苔,脉象细数等俗称所谓“上火”的症状。而这惹祸的“火”,可不是那种单纯喝点凉茶清清热就能解决的“实火”,而是中医所说的“虚火”。

 

  2 发病原因: 阴不足而阳有余。

现代医学认为,失眠的发生与体质上的易感性及精神心理、疾病、药物、环境等因素相关,阴虚火旺型失眠与体质关系密切,所以好发于老年人群及经常熬夜的“夜猫子”。此型失眠累及的脏腑主要为心和肾,中医五行学说认为,心属火,肾属水,水能制火,在生理情况下,肾水上济心火,使心火不至于偏旺而扰乱心神。而老年肾气渐衰或素体肾阴不足,或经常熬夜、房事太过等导致肾水不足以制火,心火就会亢盛起来,扰乱心神,肾阴虚而心火旺,阴阳不相和谐,因而发生失眠。

另外,中医认为:人体的神经系统具有阴与阳、抑制与兴奋、分泌津液与粘膜干燥、降温与发热等的双重机制,而阴虚火旺就是指:人的神经系统的阴-抑制-分泌津液-降温这方面的功能不足,从而导致:人体的神经系统的阳-兴奋-粘膜干燥-发热这方面的功能相对的、虚假性亢进。因而,人体除失眠、心烦之外,还会表现出:心悸不安、头晕耳鸣、健忘、手心足心发热、盗汗、口渴、咽干、口舌糜烂等症状。此型失眠总的病理机制是:阴不足而阳有余。

 

中医治疗:轻重有别,方法多样。

中医文化博大精深,源远流长,特别是治疗慢性病是中医药的强项,对患者逐步调整,固本培原,使人的身体机能恢复正常。失眠是慢性病,中药、针灸等具有安眠药没有的优点,即不会成瘾,也不会产生依赖性的特点,故失眠症者选用中医中药进行辨证治疗也是一种很好的治疗方法,若辨证恰当,疗效明显。

如果失眠发生的时间不长 ,且白天其他症状不严重 ,也不影响工作、学习和社会活动功能 ,可称失眠 ,但不能认为就是失眠症 ,一般经过自身精神或生活上的调节 ,不需服用什么安眠药物 , 改变不良生活习惯,及配合运动疗法等,于数日后可以自动恢复正常睡眠。如对照以上所介绍的症状,符合阴虚火旺型失眠患者可自行尝试以下中医保健疗法:

(1)生活调理:阴虚火旺型失眠与熬夜,饮食等关系密切,中医认为,子时为人体阴阳交接的时分,若子时过后仍不睡觉,就容易损阴耗津。另外,岭南气候湿热、过食辛辣、抽烟、喝酒等不良饮食习惯容易导致体内津液损耗,虚火内生。所以,安排规律生活。避免失眠的最有效方法,是使生活起居规律化,养成定时入睡与定时起床的习惯,从而建立自己的生理时钟.还要改变不良的饮食习惯,尽量饮食清淡,少沾烟酒。

(2)饮食疗法:阴虚火旺型的失眠,宜服用生津养阴,清心降火的物品,如宜食银耳、灵芝、百合、金针菜、莲子、莲子心、酸枣仁、黄鱼等食品。食疗方如下:

枣仁地黄粥:酸枣仁20g,生地黄15g,粳米100g。煮粥食用,有滋阴安神之功。
    桂圆红枣粥:桂圆肉15g,红枣5~10枚,粳米100g。煮粥食用,有养血安神之功。
    柏子仁粥:柏子仁10~15g,蜂蜜适量,粳米50~100g。煮粥食用,有润肠通便、养心安神之功。
    百合糖水汤:百合100g,加清水500ml,用文火煮至熟烂后加糖适量,分两次服食。百合甘苦微寒,能清心安神,治疗心烦不安,失眠多梦。

盐莲子茶:将莲子心三十个用水煎,放入盐,每晚临睡前服用。

(3)耳穴刺激方法:最常用的是耳穴压丸法,选穴:神门、肾、心、脑点、皮质下、失眠、镇静、百灵1,2、烦、晕点。

方法:用质硬、表面光滑的小圆粒(种籽、药粒或其他对人体无害的制品)贴压耳穴,治疗疾病的方法。贴压物可用小米、绿豆,也可用药物种籽、莱菔子、王不留行、黄荆子;也可用药丸:红丹、六神丸、喉症丸等,凡是表面光滑、质硬大小适于耳穴贴压、无副作用的物质均可选用。现今采用最广泛的是王不留行子,胶布可剪成0.6cm×0.6cm大小数块备用,用75%酒精棉签消毒或擦洗耳廓,使胶布及贴压物易于与耳穴帖牢。将贴压物如王不留行的胶布对准穴位贴压好,耳穴贴压时要稍施加压力。每贴压1次,可在耳穴上放置3~5天,贴压期间嘱患者每日自行按摩2~3次。

(4)足部按摩疗法:反射区及腧穴:心、肾、肾上腺、输尿管、前额(即原额反射区).三叉神经、安点申脉穴,中度刺激,每天睡前半小时按摩,每穴大概按摩五分钟。

 

如果出现失眠症状 ,连续时间两周以上 ,经过以上疗法治疗仍不缓解,并且有头晕胀痛、心慌心烦等症状明显影响白天工作、学习和社会活动功能时 ,那就要服药治疗了。中医对这种失眠患者所采用的办法是:滋阴降火,清心安神。中药选方采用以黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄等为主的黄连阿胶汤。方中黄连、黄芩降火;白芍、阿胶、鸡子黄滋阴,而共达清心安神之功。针灸选穴以心经及肾经穴位为主,如神门、内关、照海、大陵等,针刺以泻心经、补肾经,安神为法。以上所介绍过的对于失眠轻症的疗法也可配合使用作为辅助治疗,另外还应结合心理疗法,从生理、心理各方面综合治疗,疗效更显著。

 

附:庄礼兴教授常用简便验方:

1. 酸枣仁250克,于中午烈日下暴晒1小时及略炒后用粉碎机磨成粉,(或用家庭磨豆浆机),酸枣仁粉用瓶子外加胶袋封存。每晚睡前取一汤匙,加蜂蜜适量,热开水冲,搅拌后服用,可直

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发表于:2009-01-15 20:11

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