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应用小青龙汤治疗慢性咽炎案例

发表者:朱建贵 5122人已读

李某某,男,90岁,军队干部,2006年3月17日初诊。患慢性咽炎5年,常咯图清稀痰涎,频频不断,夜尿7~8次,每起床小便1次必咯吐清稀痰,在解放军总医院及多家医院诊疗,服中西药均无效。就诊时,立即咯出许多清稀痰于手绢上。舌暗红,苔薄黄,脉弦滑。证属痰饮为患,处以苓桂术甘汤合玄麦甘桔汤加山慈菇。7剂,水煎服,每日1剂。中国中医科学院广安门医院老年病科朱建贵

2006年3月24日二诊,患者诉服药无效,仍咯清稀痰不断,舌脉如前。考虑辨证为痰饮无疑,治痰应求其本,脾为生痰之源,遂用六君子汤与苓桂术甘汤合方化裁进治。7剂,水煎服。

2006年3月31日三诊,仍频频咯吐清稀痰不断,舌脉如前。于健脾化痰方内加干姜、细辛、五味子、海浮石、明矾,7剂,水煎服。

2006年4月7日四诊,患者诉服药仍无效,舌脉证如前。遂改用小青龙汤加附片、茯苓。

处方:麻黄9,桂枝12,细辛3,干姜12,五味子10,白芍12,法夏12,甘草6,茯苓20,附片9(先下)。7剂,水煎服。4月10日,保健医生电话告诉,服药3剂后咯痰减少约30%,唯有腹泻,问是否药物所致,回答非此药副作用,乃消化功能紊乱所致。

2006年4月14日五诊,自诉药后咯痰已减少大半,诊病半小时余,未咯一口痰,口干。药已中的,上方减其制,加沙参、麦冬。

处方:麻黄6,细辛3,干姜9,五味子10,白芍12,法夏9,甘草6,茯苓20,附片9(先下),沙参15,麦冬15。因要去解放军总医院作全面体检,不能来诊,开药14剂,每日1剂,水煎服。

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发表于:2010-02-19 21:32

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