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朱剑文

主任医师 教授
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医学科普

关于萎缩硬化性苔藓

发表者:朱剑文 人已读

萎缩性硬化性苔藓是一种好发于女性外阴部的慢性疾病。典型表现为淡白色或象牙白色的萎缩性硬化性斑片,界限清楚,边缘有散在小丘疹,阴道口变窄。自觉症状主要为剧烈瘙痒,有时为烧灼样痛。是一种病因未明的少见皮肤病,多见于女性、中年人,因容易误诊为阴道炎而耽误病情。

病因武汉协和医院妇产科朱剑文

  病因不明,女性多见,尤其绝经期妇女    损害好发于肛门、外生殖器、颈、胸及躯干。

临床症状

  多发于绝经期后的老年妇女,亦可发生于2-6岁的幼女。女性好发于女阴部及肛门周围。皮损为白色或象牙白色。开始为米粒大小斑点,散在、集簇。此时并不发硬,当融合成斑片状时,皮肤发硬,缺乏弹性。女性发于女阴部及肛门处,呈境界不太清楚之象牙白色斑,分布形态像哑铃状。约10%的病例可发生鳞状细胞癌。

治疗方案

  女性更年期后应补充一些雌激素。已发病者,女孩可外用2%-3%丙酸睾丸酮霜剂。更年期妇女发生本病剧烈瘙痒,易被误诊为女阴白斑,用醋酸去炎松病损内注射有效,但用量要小一些,间隔时间长一些。

  (一)消除诱因:对伴有糖尿病、滴虫性或霉菌性阴道炎者等,应行治疗。少食辛辣食物,保持外阴清洁,避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性药物。可服多种维生素及镇静、脱敏剂。

  (二)局部用药:以止痒、消炎、润肤和改善局部营养为目的。

  1、外洗药:中药苦参洗剂或其他中药水煎熏洗。

  2、对萎缩型:用1~2丙酸睾丸素鱼肝油膏(丙睾100~200mg,加于20鱼肝油软膏10~20g内)外擦,3~4次/日,连用2~3个月,能使皮肤变厚变软,粘连松解。

  3、对增生型、混合型,可用地塞米松、氢化可的松软膏。混合型者还需用丙酸睾丸素鱼肝油膏外擦。

  (三)激光治疗:激光治疗硬化苔藓型营养不良,有止痒之效,促进溃破创面愈合及改善局部血运。  

        (四)手术治疗:中、重度不典型增生,或经非手术治疗经久不愈的溃疡、皲裂,可考虑手术。

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发表于:2011-09-30 22:58

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