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临床随笔

肿瘤患者 不要走投无路时才看中医

发表者:祝敬燕 人已读

9床的刘大爷这些天挺高兴,吃得香睡得沉身体倍有劲,最开心的莫过于原先声嘶音竭的嗓子发出了清晰的声音,抑制不住内心的喜悦便忍不住要哼上几句京戏,刘大爷年轻时可是当地县城颇有名气的外科医生,性格爽朗,身体也一直硬朗,快80岁那年竟查出食道癌,医院专门为他请了省城一位著名的外科同行给做了手术,手术非常的漂亮,恢复的也相当迅速,原以为切的干净临床治愈万事大吉,不料刚过了一年安稳日子,嗓子莫名其妙地哑得越来越厉害,而且怎么也治不好,即便后来吃东西开始挡他也不相信那么干净的手术怎么会复发,然而做喉镜时偷听到医生悄悄对家属的一席话让他从此没了笑容:“肿瘤复发...喉返神经受侵,很难恢复了”。晚期?没得治了,这种想法一直折磨着他,茶饭不思,人也日渐消瘦了。要不是听说得肺癌的亲戚在潍坊中医院起死回生,一辈子只认手术刀的他怎么也不会找中医治疗,“唉,死马当活马医,让儿子尽尽心算了”刘大爷逢人便说,“我刚来的时候是不相信中医的。我觉得中药慢,哪有手术来的干净,手术做不了了,老家医院又因为年纪大不敢化放疗,走投无路就来碰运气了,哪想竟碰对了,如果早用上中药就不用受那么多罪了。”

刘大爷的经历其实是大多数肿瘤患者就诊的选择,大多患者发现肿瘤后祛瘤心切,能够立竿见影的办法当然首选手术,只要能切,去个肝摘个肺都在所不惜;或者采取手术——化疗——放疗逐个淘汰的方法,想尽一切办法尽快将肿瘤除掉。一般来说,患者和家属大多都是肿瘤病情到了晚期,西医治疗难以取得理想的疗效,几乎山穷水尽时才会想到尝试中医治疗。也难怪老百姓们的认知,就在几年前我们的教科书也是一直在强调:“手术、放、化疗是肿瘤治疗的三大法宝”、“手术是治愈肿瘤的唯一途径”,那么“中医治疗肿瘤,只适合手术、放疗、化疗都不能做得晚期肿瘤患者”,其实,这是患者和家属甚至某些医学界的同行对中医药治疗肿瘤的一种误解。中医药是中华民族的宝贵财富,在中华民族几千年的繁衍史和文明史上,发挥了神奇的作用,在肿瘤治疗中,中医药应该贯穿于治疗的始终,运用中医药治疗肿瘤越早越好。

作为综合治疗的一部分,中药治疗与手术、放疗、化疗等同时应用,其目的是减轻放疗、化疗的不良反应,使患者能较顺利地完成疗程。手术、化疗、放疗等治疗方法都是以消灭肿瘤或减低肿瘤负荷为目的的治疗方法,虽然可以在一定程度上缓解病情,但毒副作用不容忽视。手术、放疗会耗伤人体元气;化疗更是“敌我不分”,在杀灭肿瘤细胞的同时,也杀伤人体的正常细胞,毒副作用明显。即使可使肿瘤在近期得到控制和缩小,但是,由于治疗本身很大程度上带来了机体抵抗力(正气)的破坏,往往“瘤除人亡”,难以取得满意的远期疗效。中医药治疗恰恰能弥补这方面的不足,患者术前服用益气健脾等扶正中药,可以改善患者的某些脏器功能,增强体质,为手术创造良好条件;而大多数患者术后均有虚弱、乏力、便秘等气血亏虚表现,服用调补气血,健脾和胃中药调治,可减少手术并发症,恢复患者的体质,改善或减轻术后的不良反应,试图避免或减少转移及复发,提高远期疗效。放射性损伤中医认为是热毒熏灼、阴液耗伤,应用清热解毒、养阴生津的中药,如西洋参、生地、白花蛇舌草、半枝莲之类,可以减轻放疗毒性,即起到减毒作用;而加用益气健脾及理气中药,还可增强放疗的疗效,即起到对放疗增敏或增效作用。同样中药对化疗也有明显的增效减毒作用,与单独化疗相比,可以明显延长生存期。化疗期间服用中药可以减少化疗的不良反应,如消化道反应常用健脾和胃、益气扶正等为主的药物;化疗间歇通过培补脾胃,能改善患者体质,改善骨髓造血功能,为下一次化疗做准备;化疗后服中药则以提高远期疗效为主,减少复发与转移。

对不适合手术、放、化疗的肿瘤患者,中药作为主要的治疗方法,其目的是尽可能控制肿瘤,同时改善症状和提高生活质量。对某些终末期肿瘤患者,使用中药的主要目的是减轻症状。中药还可以与免疫治疗相结合,中药本身具有提高免疫力功能的效果,它与免疫抑制剂联合应用,可以明显提高疗效。中药的预防作用有着无与伦比的独特优势,21世纪的肿瘤防治模式是预防、治疗、康复、安乐并重的综合防治模式,肿瘤的预防越来越得到重视。慢性胃炎的肠上皮化生、乳腺增生及腺瘤、甲状腺腺瘤等良性病变被视为癌前病变。西医往往是观察等待,通过中医药的早期干预,改变肿瘤赖以生存的内在环境,将人体阴阳调整到一个和谐状态,中医药通过治疗这些良性病变,达到预防肿瘤的目的。

由此可见,从癌前病变的预防到晚期肿瘤患者生活质量的提高,中药在肿瘤的治疗中可以贯穿全程,并且没有明显的毒副作用。所以什么时候看中医?答案是越早越好,希望随着中西医结合治疗肿瘤的理念深入人心,像刘大爷这样到了走投无路了方来找中医“碰运气”的患者会越来越少。最后还需提醒大家,中医也不是万能,单纯依靠中药治疗来清除肿瘤也是一种不理性行为,在医疗科学高度发展的今天,手术、放化疗、中医中药、生物免疫、分子靶向等等,治疗肿瘤的手段越发丰富多彩,在规范指导下的个体化中西医结合的综合治疗模式方是肿瘤患者的福音。

本文是祝敬燕版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-03-29