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医学科普

你听说过“椎间盘源性腰痛”吗?

发表者:朱凯 人已读

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一、定义

椎间盘源性腰痛是指由椎间盘内部结构变化引起的腰痛,病变来源于腰椎间盘内部,甚至腰椎外形正常,无明显的腰椎间盘突出,脊髓造影和腰椎CT检查均正常。

二、发病机制

1、髓核和纤维环的破裂;

2、椎间盘内神经异常分布;

3、椎间盘内化学物质刺激;

4、椎间盘内机械压力的改变;

5、硬膜外炎症及化学性神经根炎及疼痛产生的神经传导机制异常。

三、临床表现及诊断

本病好发于40岁左右,有或无创伤史,疼痛性质为酸胀痛,严重者可有剧痛,主要位于腰、臀后、腹股沟、股前、股后等处,活动后疼痛加重,不能久站、久坐,反复发作可持续数月。查体上,伸屈、侧屈、旋转受限,直腿抬高试验腰痛大于腿痛,无神经损害体征,MRI检查可见黑间盘、HIZ、终板炎,诊断金标准为椎间盘造影。

四、微创治疗方法

1、低温等离子消融术;

2、间盘内射频热凝术;

3、髓核成形术;

4、经皮激光椎间盘减压术;

5、曼内臭氧注射;

6、脊柱内镜手术等。

本文是朱凯版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-04-11