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主任医师 教授
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宫颈癌

新技术快速筛查诊断早期宫颈癌

发表者:李芳 5740人已读

2018 年全球子宫颈癌新发病例 为52.8万人,死亡病例26.6 万人。每年约有高级别子宫颈癌前期病变1000万人,低级别癌前期病变3000万人。中国:子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌的发病率高居世界第二位。2015年,新发病例9.89万人,死亡病例 3.05万人。上海市东方医院妇产科李芳

宫颈癌早期没有任何症状,因此宫颈癌的筛查十分重要。美国疾控中心(CDC)仅对四种癌症有明确的筛查指南,乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌,宫颈癌是被列入常规筛查的癌症之一。当病变得到良好管理时,仅有不到0.3-1.6%的癌前期病变在2年内进展为浸润癌(ICC),2.6在5年内发展为癌,1.2-9.9%在10年内发展为癌症。这种漫长的进展周期使得宫颈癌更易被早诊早治。   

随着HPV疫苗和宫颈癌筛查两个强大武器的普及,宫颈癌已经成为可成功预防的癌症。2018年5月,世界卫生组织(WHO)呼吁采取行动消除宫颈癌。然而,中国作为全球宫颈癌负担的最大贡献者之一,在消除宫颈癌方面还任重而道远。与宫颈癌高发率形成鲜明对比的是我国宫颈癌筛查的低水平,2010年,全国城市平均宫颈癌筛查率为29.1%,东部经济发达地区约为31.3%,农村约为16.9%。

子宫颈脱落细胞学检查和高危HPV联合筛查是子宫颈癌主要筛查方法,大约一周内出报告,可以检出86-97%的宫颈癌。对于子宫颈细胞学和/或高危HPV筛查结果异常的妇女,应在阴道镜指导下取活检,送病理学检查。

同济大学附属东方医院/上海市东方医院妇产科与多学科联合,研发宫颈癌筛查诊断新方法:显微内镜筛查诊断宫颈癌,不取活检可以发现病变。显微内镜不仅可以直接观察宫颈表面的病变、毛细血管、还可以观察宫颈表面的异常细胞和细胞核,判断病变的范围和严重程度。这一新技术,将给患者带来很大方便,减少患者创伤和痛苦,对病变进行全面评估。

本文是李芳医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-04 06:39

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    h***s 2020-08-19

    期待医生更新:为啥这个技术还没有应用

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