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医学科普

肿瘤患者复查应该“终身制”

发表者:朱陵君 1547人已读

    肿瘤治疗结束两年内,应每3个月定期复查1次;第3年后,每年定期复查1次。但有人认为,随着治疗后生存年数的增加,肿瘤复发或转移几率越来越小,不需再进行复查。其实,肿瘤的定期复查应是终身的。

  经过局部手术、放疗、化疗等治疗手段,肿瘤细胞并不能被完全清除;某些部位可能潜藏着未被发现的病灶和微转移灶。当机体和肿瘤保持平衡时,患者能长期“带瘤生存”。但机体抵抗力降低时,或者肿瘤细胞增殖旺盛时,肿瘤可能再次“兴风作浪”,出现局部复发和远处转移。只有定期复查才能及时发现这些状况,早做处理。江苏省人民医院肿瘤科朱陵君

  定期复查应包括以下内容:

  体格检查:全面细致的体格检查通常能较早发现复发和转移灶。

  三大常规:血常规可反映白细胞、红细胞和血小板的情况;对于泌尿系统肿瘤患者,小便常规是必需的;对于消化道肿瘤患者,大便常规是必需的。

  肿瘤标识物:如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA125、CA153、前列腺特异性抗原(PSA)等,它们具有直接或间接的提示作用。

  胸片:有助于早期发现肺部及纵隔转移灶,胸透有时会遗漏细小的转移灶;单纯拍正位片不利于发现纵隔淋巴结转移灶。

  腹部和腹膜后B超:有助于早期发现腹部脏器和腹膜后转移灶。肝脏、脾脏、腹膜后淋巴结均是常见肿瘤的转移部位。

  脑部MRI:肺癌、乳腺癌等患者尤其需要进行此项检查,可以半年到一年进行1次。

  肺部CT:接受过肺部肿瘤手术的患者,由于手术导致正常结构改变和瘢痕形成,应该直接进行肺部CT检查。

  肝、肾功能:了解肝、肾功能的情况,尤其适用于治疗期间出现过肝、肾功能损害,患有各型肝炎肾脏疾病的患者。

  全身骨显像:有助于早期发现骨转移灶,肺癌、乳腺癌、前列腺癌等患者需每半年到一年进行1次检查。

  胃镜:食管癌和胃癌患者,应该每半年到一年检查1次。

  结肠镜:对于结肠癌和直肠癌患者,应该每半年到一年检查1次。

  定期复查应到肿瘤专科医院或大型综合性医院的肿瘤专科进行。每次复查时,带好检查报告单和影像学资料、手术记录、每一次的化疗方案、化疗剂量及时间、放疗记录单等治疗资料。

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发表于:2013-03-10 21:10

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    h***h 2016-05-08 08:07:09

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