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经典问答

什么是混合型结缔组织病?

发表者:卓玛才旦 2858人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,62岁。常常口干咽干,血糖不高。严重雷诺氏,遇冷十指发白发紫
青海省藏医院药浴科卓玛才旦混合型结缔组织病是一种同时或不同时具有红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、硬皮病、类风湿关节炎等混合表现,而不能确定其为哪一种病、血中有高效价的斑点型荧光抗核抗体和抗核糖核蛋白(n-RNP)抗体的结缔组织病,肾脏累及少,对皮质类固醇效果好,预后亦佳。本病以女性多见占80%,发病以30岁左右多见,但儿童和老年都可发病。青海省藏医院药浴科卓玛才旦
患者:我的化验结果如下,请您给确诊究竟我得的什么病? 风湿免疫检验单(血常规) 1、标本种类:全血 时间:2010-11-2 检验结果:白细胞计数 4.73 10-9/L (3.69-9.16) 红细胞计数 4.41 10-12/L (3.68-5.13) 血红蛋白 134 g/L (113-151) 红细胞压积 42.1 % (33.5-45.0) 红细胞平均容量 95.5 Fl (82.6-99.1) 红细胞平均血红蛋白量 30.4 pg (26.9-33.3) 红细胞平均血红蛋白浓度 318 g/L (322-362) 红细胞体积分布宽度-SD 42.9 f1 (37.0-51.0) 红细胞体积分布宽度-CV 12.7 % (0.0-14.9) 血小板计数 149 10-9/L (101-320) 血小板平均体积 10.1 fL (7.2-13.2) 血小板体分布宽度 11.7 fL (9.0-13.0) 大血小板比率 26.6 % (13.0-43.0) *血小板比积 0.15 L % (0.18-0.22) 中性粒细胞相对值 50.9 % (50.0-70.0) 淋巴细胞相对值 38.1 % (20.0-40.0) 单核细胞相对值 3.0 % (3.0-10.0) *嗜酸细胞相对值 8.0 H % (0.5-5.0) 嗜碱细胞相对值 0.0 % (0.0-1.0) 2、标本种类:全血2 检查结果:* 魏氏血沉第一小时 25 H (0-20) 3、标本种类:全血2 检查结果:总T细胞 74。4 % (58.0-86.0) 辅助性/诱导性T细胞 38.4 % (32.8-52.8) 细胞毒/抑制性T细胞 26.9 % (19.7-38.9) CD4+/CD8+ 1.4 (1.0-2.2) 4、标本种类:血清检查结果:结核菌素诊断试验 阴性 5、标本种类:血清检查结果:丙氨酸氨基转移酶 21 IU/L (5-40) 天门冬氨基酸转移酶 32 IU/L (8-40) 总蛋白 80.3 g/L (60.0-83.0) 白蛋白 48.1 g/L (34.0-48.0) 球蛋白 32.2 g/L 白蛋白/球蛋白 1.49 (1.00-2.00) 总胆红素 19.5 H umoI/L (5.1-19.0) 直接胆红素 3.5 umoI/L (0.0-7.0) 碱性磷酸酶 61 IU/L (40-150) 谷氨酰转肽酶 40 IU/L (7-50) 总胆汁酸 2.5 umoI/L (0.0-10.0) 胆碱酯酶 11.4 KU/L (4.0-12.6) 乳酸脱氢酶 192 IU/L (109-245) 前白蛋白 290 mg/L (200-400) 血糖 5.5 mmoI/I (3.9-6.1) 尿素 4.7 mmoI/L (2.9-8.2) 肌酐 51 umoI/L (45-84) 尿酸 388 umoI/L (155-428) 二氧化碳结合力 56 voI% (45-65) 钙 2.37 mmoI/L (2.20-2.55) 磷 1.12 mmoI/L (0.81-1.65) 超敏C反应蛋白 2.00 mg/L (0.00-3.00) 6、标本种类:血清1 检查结果:*免疫球蛋白G 16.00 H g/L (7.51-15.6) 免疫球蛋白A 3.71 g/L (0.82-4.53) 免疫球蛋白M 2.84 g/L (0.46-3.04) 补体C3 1.19 g/L (0.79-1.52) 补体C4 0.17 g/L (0.16-0.38) *类风湿因子 22.5 H IU/mI (0.00-20.00 ) 抗链“O” 47.40 IU/mI (0.00-116.00) C-反应蛋白 3.21 mg/L (0.00-8.00) 7、标本种类:血清4 检查结果:抗核抗体 阳性(1:1000),着丝点型 参考值: 阴性(<1:100) 8、标本种类:血清9 检查结果:白蛋白 54.7 % (52.0-68.0) a1-球蛋白 1.8 L % (2.0-5.0) a2-球蛋白 9.3 % (6.6-13.5) B-球蛋白 10.8 % (8.5-14.5) Y-球蛋白 23.4 H % (11.0-21.0) 9、标本种类:血浆检查结果:凝血酶原时间 10.2 S (10.0-14.0) 凝血酶原活动度 101.2 % (70.0-130.0) 凝血酶原比值 0.93 (0.85-1.50) 凝血酶原INR值 0.92 INR (0.80-1.50) 活化部分凝血活酶时间 30.2 S (23.5-34.3) 纤维蛋白原定量 247.0 ug/I (0.0-400) 纤维蛋白降解产物 1.4 ug/mI (0.0-10.0) 10、标本种类:血清5 检查结果:抗环瓜氨酸肽抗体 31 U/m1 阳性 正常(<12)可疑(12-18)阳性(>18) 11、标本种类:血清2 检查结果:抗核抗体 250 U/m1 阳性 阴性(<40)可疑(40-55)阳性(>55) 抗dsDNA 阴性 抗核小体抗体 阴性 抗smd1抗体 阴性 抗核糖体抗体 阴性 抗组蛋白抗体 阴性抗U1-snRNP抗体 阴性抗SSA-60抗体 阴性抗SSA-52抗体 阴性抗SSB抗体 阴性抗Sc1-70抗体 阴性抗着丝点抗体 阳性抗JO-1抗体 阴性大夫开药:白芍总苷胶囊3盒,风湿去痛胶囊4盒,脉管复康片4瓶。大夫叮嘱:定期查肝和尿,平时要保暖。
患者:以上化验中有如下不合格的处:红细胞平均血红蛋白浓度 318 g/L (322-362) *嗜酸细胞相对值 8.0 H % (0.5-5.0) 魏氏血沉第一小时 25 H (0-20) 白蛋白 48.1 g/L (34.0-48.0)总胆红素 19.5 H umoI/L (5.1-19.0) 免疫球蛋白G 16.00 H g/L (7.51-15.6) *类风湿因子 22.5 H IU/mI (0.00-20.00 ) 抗核抗体 阳性(1:1000),着丝点型 a1-球蛋白 1.8 L % (2.0-5.0) Y-球蛋白 23.4 H % (11.0-21.0)纤维蛋白降解产物 1.4 ug/mI (0.0-10.0)抗环瓜氨酸肽抗体 31 U/m1 阳性抗核抗体 250 U/m1 阳性抗着丝点抗体 阳性请大夫帮忙确诊,谢谢!
青海省藏医院药浴科卓玛才旦您在北京的话,最好先到201或协和医院去就诊,然后再联系,看看是不适合药浴治疗。

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发表于:2011-06-24 09:40

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