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医学科普

甲状腺术后注意事项

发表者:朱文波 2108人已读

因为甲状腺手术一般术后2-3天即出院,此时石蜡病理报告结果往往还没出来,患者可在术后一周来院查阅石蜡病理报告结果,不可仅凭术中冰冻病理结果决定下一步治疗方案,因为术中冰冻病理和最终石蜡病理有一定误差,有时还会出现“良性”肿瘤变“恶性”肿瘤。
目前一般甲状腺手术都采取皮内缝合技术,因此患者要在术后5-6天拆线,同时检查伤口愈合情况。出院后应注意保持伤口干燥,如有伤口渗血渗液或红肿热痛,应及时来院就诊。拆线后尽量不要仰脖子,避免伤口裂开可能,特别是伤口较大的患者。
甲状腺癌术后患者必须口服甲状腺素(如优甲乐),进行替代或抑制治疗。而部分行双侧甲状腺手术的良性肿瘤患者亦需口服优甲乐替代治疗,但单侧良性的甲状腺肿瘤患者多不需服药,因为剩余甲状腺组织产生的激素已能满足人体所需。
对于病理类型为结节性甲状腺肿或良性腺瘤手术未全部切除甲状腺的患者,术后应定期到门诊复查甲状腺超声和甲状腺功能,因为残存甲状腺组织有一定可能继发肿瘤,甚至再发恶性肿瘤可能。甲亢术后患者也应门诊定期复查甲状腺功能,注意有无复发或者甲状腺功能低下的情况出现。
术后有合并声音嘶哑或饮水呛咳的患者,大部分是组织水肿神经受压迫、牵拉所致,一般都可在3-6月后恢复,不必过分忧虑,可口服神经营养药物加快恢复。
随访时间:一般术后2-3周到门诊检查,待甲状腺激素水平调整至稳定状态后可逐渐过渡到半年甚至一年门诊随访一次。
随访内容:甲状腺超声和甲状腺功能是随访的主要内容,必要时可行CT和核素检查。甲状腺癌术后尚需定期复查胸片和全身骨扫描。

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发表于:2015-12-20 16:45

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