2017年12月28日 12:46:48来源： 新华网

• 江苏省中医院血液科朱学军

    白血病令人闻之色变，尤其是急性淋巴细胞白血病。美国FDA批准了CAR-T疗法用于治疗急性淋巴细胞白血病，为患者带来新的希望。近日，省中医院利用CAR-T技术治愈了一例复发的急性淋巴白血病患者。

    “我以为自己肯定不行了，但是CAR-T疗法把我从鬼门关上拽了回来。现在感觉很好，早上还去晨跑了。”在江苏省中医院血液科病房见到49岁的张先生时，他精神状态不错。

    张先生来自安徽滁州，去年10月，突发寒颤、高热，体温达40度，在当地治疗10天后不见好转，于是转入江苏省中医院血液科，确诊为急性B淋巴细胞白血病。张先生在接受了两次化疗后病情缓解，血象恢复正常。然而由于家庭经济拮据，他不听医生劝阻，自行中断了治疗。今年6月，他感到背部剧烈疼痛无法忍受，再次找到了血液科朱学军主任医师，之后的骨髓穿刺证实了患者已经复发。更糟的是，患者骨髓内的白血病细胞已经高达81%，这意味着如果不加以治疗，张先生的生命只能以月计算。

    复发性白血病，常规治疗方法是大剂量化疗或造血干细胞移植，但效果都不理想，而且大额的医疗费用给患者的经济带来了沉重的负担。张先生的家人经过商议，作出了放弃治疗的痛苦决定。朱学军主任得知后，建议他尝试CAR-T疗法或许还有一线生机。

    8月初，在张先生及其家属同意的情况下，朱学军主任带领血液科和中心实验室的团队免费为张先生实施了CAR-T治疗。治疗后第5天，患者出现了持续的高烧、寒战等副作用，经过医护人员的全力治疗，顺利度过了危险期。CAR-T细胞回输后3周复查骨髓中的白血病细胞消失，3个月后复查，张先生完全缓解。

    什么是CAR-T疗法？

    江苏省中医院血液科主任孙雪梅介绍说，CAR-T疗法全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，其原理是将病人体内取得的T细胞，用基因工程的方法经激活、转染、修饰、扩增后，重新回输到病人体内，通过免疫系统来消灭肿瘤，CAR-T对于治疗急性淋巴细胞白血病具有极其重要的意义。

    其实这并不是省中医院第一次成功应用CAR-T技术治疗白血病。早在2013年全世界第一例利用CAR-T疗法治愈晚期白血病的小女孩Emily报道后，省中医院立即开始积极筹备，由血液科联合中心实验室与清华大学等单位合作，在国内率先建立了CAR-T细胞治疗平台，并于2015年9月顺利实施了CAR-T治疗，一名移植后复发的急性淋巴细胞白血病患者获缓解。

    朱学军主任的课题组目前承担了江苏省社会发展-临床前沿技术和南京市科技发展计划两个CAR-T研究项目，目前正开展招募患者工作，针对复发难治的白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者，符合条件的可以获得免费的CAR-T治疗。（孙茜）