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肺癌治疗微创手术知识

肺腑之言(扼住人类疾病的第一杀手—肺癌)

发表者:朱彦君 7853人已读

肺腑之言

扼住人类疾病的第一杀手—肺癌北京空总医院胸外科朱彦君

进入21世纪,科学的飞速发展使我们的生活发生了巨变。上太空、登月球、开发核能和人类基因组计划等等,这一系列的人类梦想都在慢慢地变成现实。新的时代里,老百姓的生活质量提高了,但新的“富贵病”也跟着多了起来,癌症就是其中之一。医学的进步,使人们逐渐摆脱了曾经的“肺结核”作为不治之症的恐惧,而癌症由于在当前疾病中的高发性则使得越来越多的人谈癌色变,一听到谁得了癌症,就以为这人没救了,好像在精神上就给判了死刑,不仅癌症患者情绪低落,为有效的治疗带来困难,患者的家属以及没有得癌症的人,也一听到这个字眼儿就发怵。事实上,现在医学研究成果证明:癌症已不再是绝症,而是能预防、可治愈的疾病。

肺部肿瘤射频消融术治疗肺癌防治

一、不必谈癌色变

在生活中我们不时会听到这样的传闻与惋惜:“某某得了肺癌,晚期了”,“某某被医生诊断为肝癌,不到3个月就辞世了”等等。长期以来人们用绝症来形容得了癌症,更有甚者是谈癌色变,甚至被吓坏。有一篇“天安门救了一命”报道,说的是东北有个人,觉得肝区痛,在当地做了B超,B超大夫自言自语说,“肝癌7厘米,已经转移了。”他一听肝癌转移了,面色苍白,衣服都穿不上了,想到自己这么年轻,孩子才7岁,以后该怎么办啊!第二天感觉更痛了,到了单位保健室,保健医生说“哎呀,才38岁就的癌症了,命真苦,我们也没有什么好办法,想吃点啥就吃点啥吧,反正也活不长啦!”听了这话,回到家就卧床不起,40天瘦了20多斤,工会领导来看他,问他有什么要求,他说:“还没见过天安门是什么样子,能到北京看看天安门,就死而无憾了。”单位领导同意报销路费,因这人已皮包骨,自己不能行走,就派人抬着他到了北京,看完天安门后,陪同人员说:“既然到了北京,就找一家好医院好大夫看看有没有好办法。”结果找了一家大医院做了B超,做B超的大夫说,“你这不是肝癌,是血管瘤,很常见”这个人说:“我全身无力,瘦成这样,肝区都快疼死啦,不会吧?” B超大夫说,“你这是被吓的,精神崩溃啦,我做了一辈子B超,保证你这不是肝癌。”这个病人回到家又能吃又能喝,什么事都没有了。这个例子充分说明人们对癌症的恐惧程度。然而,癌症并没有人们传说中和想象得那么可怕,现代医学的发展和进步,它已经是一种是能预防,可治愈的疾病。在我们医院附近有个抗癌乐园,里面活动着几千个曾经是癌症的患者,他(她)们中的大部分已告别癌症,健康工作和生活了几十年,所以,癌症不等于绝症,癌症不等于死亡,癌症不是不治之症,没有必要谈癌色变。

二、癌症是什么?

从医学上讲,癌症是恶性肿瘤的一种,但平常大家习惯将所有的恶性肿瘤都称为癌症。肿瘤并非身体里很突兀地长出来的一块新东西,而是由于身体局部组织细胞异常增生而形成的肿块,也就是说癌症是由正常细胞转变而来的。

我们的身体由亿万个细胞组成,正常情况下,身体内各器官的细胞是按一定的程序分裂、生长和死亡的,细胞正是通过自身的这种生长和更新,来维持身体的正常结构和功能。

比如,女同志到美容院做皮肤护理,所谓去下的死皮,大部分就是衰老死亡的皮肤浅层细胞。又好比,突然有一天,我们的手指被划开一个小伤口,开始皮开了,还流血,但过几天后,伤口就自动痊愈了,其实,这就是伤口周围的皮肤组织通过增生来取代被损伤的组织和细胞,伤口愈合了,皮肤也长平了,细胞就会自动停止增生。

但是,如果我们身体上某个部位的细胞无限制的过度生长,就会生成肿瘤,也就是我们平常说的瘤子。肿瘤有良恶性之分,如果,这个肿瘤细胞与正常细胞很接近,生长缓慢,与周围组织界限清楚,也不转移到其它地方生长等,我们称之为良性肿瘤。如脂肪瘤,纤维瘤等。良性肿瘤容易清除干净,一般不转移、不复发,对器官、组织只有挤压和阻塞的作用。反之,如果肿瘤的细胞与正常细胞差距很大,生长很快,与周围组织界限不清楚,如不治疗就会转移到其它地方生长等,我们称之为恶性肿瘤。癌细胞不但失去正常细胞的形态和功能,可恨的是她长起来没完没了,吸收营养特别快,只要营养够,它就从来不死,不但在原发的地方长,还可侵入淋巴、血管而转移到其它地方去长,最后人体营养被大量消耗,导致消瘦、乏力、贫血,肿瘤破坏组织、器官的结构和功能,引起器官功能衰竭。

三、为什么会长癌?

刚才,我们谈到了肿瘤是正常细胞的异常增长。接下来,大家要问:为什么会长肿瘤呢?答案是与基因有关。细胞的生长与死亡,都是受细胞核内基因调控的。大家都听说过基因,基因就是细胞核内的遗传物质,是决定后代细胞变成什么组织和器官的“图纸”。举个例子:每个人模样长得不一样,指纹也各不相同,等等,这种人与人个体之间的差异都是由基因决定的。

人体有两大类基因:一类是原癌基因,主管细胞分裂、增值,人的生长需要它。另一类基因是抑癌基因,是抑制细胞生长繁殖的。平时,原癌基因和抑癌基因维持着平衡,但在致癌因素作用下,原癌基因突变,变成癌基因,而抑癌基因失去作用,这样就会导致癌症发生。也就是说,正是因为致癌因素的作用,人才会得癌症。

致癌因素可以说是启动癌细胞生长的“钥匙”,主要包括:化学因素(包括化妆品使用不当以及一些污染工业什么的)、物理因素、生物因素、精神压力、有病不及时治疗,以及遗传因素等。多把“钥匙”一起作用,才能启动“癌症程序”;“钥匙”越多,启动机会越大。到目前为止,还无法破解所有“钥匙”,因此还无法完全攻克癌症。但这并不等于说癌症就是绝症,现在医学的研究已经找到诸多致癌的原因,并且也有有效治疗的手段。重要的是,癌症是一个多因素、多基因、多阶段的复杂过程。这一过程可能需要几年甚至几十年的时间,但当癌细胞累积到109个细胞,即10亿个细胞以上时,其速度就会明显增快,因为癌细胞的增值速度是以几何基数增长的,即一个变2个,2个变4个,4个变16个,以此类推。

 

四、肺癌是第一夺命杀手

美国癌症学会公布报告,2007年全球新增癌症病患1200万例,760万人死于癌症,相当于每天死亡2万人。

2008年3月15日北京新闻媒体报道,北京市恶性肿瘤死亡率由2006年第三位升至第一位,首次排在本市居民死因之首,成为名符其实的第一夺命杀手。

而在众多的恶性肿瘤疾病中,肺癌对生命的威胁排在第一。2007年中国临床肿瘤大会报告,我国每年有60万人死于肺癌,每4个因癌症死亡患者中就有1位是因肺癌死亡。全世界平均每30秒就有1人死于肺癌肺癌的发病率和死亡率列为所有肿瘤之首,是名副其实的癌症第一杀手。著名艺术家赵丽容、我爱我家中的爷爷文兴宇等很多名人均因肺癌晚期而死亡。

五、吸烟与肺癌

1,吸烟是肺癌产生的重要原因

我们在前面谈到“为什么会长癌?”时,谈到致癌因素是启动癌细胞生长的“钥匙”,对于肺癌来说,吸烟正是这样一把罪恶的钥匙。吸烟在肺癌中扮演的角色,就好比是导火线。本来一个人好好的,突然一根烟点燃了,肺癌细胞就好比鞭炮,在人体内部噼里啪啦地热闹起来。

据研究,吸烟可以产生40多种致癌物质,这些物质共同作用,启动肺癌程序。这种结论早在50年前就已经被证实。英国的一位科学家,用了50年的时间研究吸烟与肺癌的关系,研究表明,87%的肺癌是由吸烟引起的,每天抽25支烟肺癌死亡率是不吸烟者的25倍,由于我国吸烟人群的年轻化、女性化,我国肺癌发病率同样变得年轻化、女性化。从2000到2005年,中国的肺癌发病人数增加12万,其中男性患者增加27%;女性患者增加38%。尽管有些女性平时没有吸烟的习惯,但由于身边的人经常吸烟,这样久而久之,不吸烟的女性也会吸进许多“二手烟”,这也会引起没有吸烟习惯的女性患上肺癌。日本专家提出的证据:丈夫吸烟,自身不吸烟被动吸烟的女性患肺癌的几率高于丈夫不吸烟的女性的10倍。

2,戒烟不分早晚

医学研究发现了吸烟与肺癌之间的这种关系后,通过进一步的研究发现,不吸烟或戒烟能预防90%的肺癌。美国、英国大范围的戒烟已使烟民因肺癌而死亡的人数减少了一半。

大家都知道吸烟有害健康,但不吸烟、戒烟并不容易。国家“七五”期间曾制定“中国癌症防治规划纲要(1986-2000)”已经将戒烟列为预防肺癌的重要手段之一,结果并不理想。原因大概是:1、由于吸烟的危害有一定的“隐蔽性”,其危害性不是马上就显现出来的,大约需10-20年的时间。同样的,戒烟的好处也要慢慢才能显现出来的。对戒烟的追踪随访表明,戒烟5年后,肺癌发病率开始下降,到了15年后,才与不吸烟者发病率相仿。2、愁事或喜事吸一支烟。影视剧中公安局长、刑警队长思考问题时更是烟不离手,在很多男孩子心中,吸烟代表着‘很男人’、‘很时尚’,这对青少年造成了极不好的影响。与20世纪80年代相比,开始吸烟的平均年龄由22岁降为19岁。我国卫生部门在一项调查中发现,在大学、高中和初中男生中,吸烟的比率已经分别高达46%、45%和34%。这是肺癌成为我国疾病第一杀手的根本原因。吸烟量越多,烟龄越长、越早,癌症的发病几率越高。3、 “某某某患上肺癌了。”听到这样的消息,常有人会跟着问上一句:“他吸烟吗?”听到肯定的回答,大家会叹惜一声:“早些时间戒烟就好了,现在可惜了”;但如果回答不吸烟,一些人,特别是一些“老烟枪”,立刻抓住“把柄”,振振有辞:“瞧,不吸烟也会患上肺癌!香烟和癌没什么关系。”似乎为自己吸烟找到了充分的理由。“你看,某人吸烟吸了几十年一直蛮好,没有什么,现在年纪大了,倒想出来要戒烟,结果烟是戒了,人却生了肺癌。吸了这么多年的香烟,体内已经形成了平衡,现在硬要去改变。平衡一破坏,那当然要生病了!”听此话,好像说此话的人还颇懂得一些阴阳平衡、养生之道似的。实际上并不是戒烟引发了患肺癌,而是由于几十年的吸烟史引发了肺癌,是几十年的烟龄日积月累,终于从量变发展到了质变。

戒烟越早越好。美国研究发现40岁以前戒烟的,其患肺癌风险远远低于40岁以后戒烟的。40岁以前戒烟者在戒烟20年后,与55岁以后才戒烟的同龄人相比,其肺癌死亡率只有后者的一半。“年龄愈轻,机体愈能有效地修复因吸烟引起的损害,而戒烟愈早,机体需要修复时间愈短,损害愈少。所以说,戒烟愈早,获益愈大。”但并不是说较晚戒烟对肺癌的防治就没意义了,即使年过50岁才戒烟,其肺癌死亡率与同龄的继续吸烟者比较,还会减少三分之一至二分之一。到了60岁才戒烟,情况如何?结果表明,肺癌死亡率仍大大低于继续吸烟者。

 

六、早发现、早治疗,肺癌能治愈

在听完上述一系列肺癌致命的数字之后,大家接下来可能会问:你不是一开始就说肺癌能治吗?怎么越听越害怕了呢?其实,接下来我想说的正是如何把肺癌对生命的威胁性降低到最低,也就是对肺癌有效的预防方法和治疗手段。

虽然大家谈癌色变,但也不乏在我们周围的生活中亲眼目睹,或是耳闻这样的例子:一个人被检查出得了癌症,经过手术后,不仅治愈了,还一直健康地活着。这种例子很多,其实,这无非是早期发现了肺癌。而事实就是,如果早期发现早期治疗,肺癌的5年生存率可达80%。

 

1、肺癌能早期发现吗?

由于肺癌的早期症状不明显,一旦出现症状有80%的可能已经是晚期。在我国,肺癌的5年生存率不足10%。如果早期发现早期治疗,肺癌的5年生存率可达80%。

那么怎样早期发现呢?靠体检。目前还没有一种特异的方法能在肿瘤出现前诊断。痰液找癌细胞,是发现无症状肺癌的主要方法,但阳性率不高;肺癌可监测的标志物较多,但具有早期诊断价值的很少。已知肺癌是一种多基因的疾病,但基因诊断目前仍不成熟。目前胸片或胸部CT仍是发现早期肺癌的主要手段。因此,45岁以上的人群很有必要做定期体检,至少每年体检一次胸片,包括正位和侧位,当然最好是做胸部低剂量螺旋CT。对于高危人群如有家族史的人群;每天吸烟20支以上,吸烟超过20年以上,40岁以上;有慢性肺病,职业接触煤焦油、沥青及放射性物质的人群,每半年应体检一次包括胸部X线胸片或胸部CT。另外,对一些有肺外症状及体征的人,如有杵状指趾、男性乳房肥大等表现的人,也要做进一步检查,以防止早期肺癌被漏诊。

 

2、肺癌的症状有哪些?

咳嗽:最常见的首发症状,其特点是阵发性刺激性咳嗽为主,无痰或少量泡沫白痰,有时见血痰。占70%。

    咳血:也是肺癌常见的首发症状之一,呈间断性反复少量血痰,偶见大咯血,血色多鲜红。咯血持续时间不一,少则数日,但也有达数月者或持久存在。占50%。

    气喘和气短:由于肿瘤压迫、阻塞,气管支气管狭窄,支气管阻塞导致肺不张或肺癌广泛播散时,可出现气短。

    胸痛:肿瘤累及胸膜,可产生胸部钝痛;肿瘤侵蚀胸壁肋骨或压迫肋间神经,则胸痛尖锐剧烈,且有定点或局部压痛,并随呼吸、咳嗽、变换体位而加重。

    肿瘤压迫或转移的症状:肿瘤本身或肿大的淋巴结压迫临近器官,产生不同的症状,如有纵膈淋巴肿大时,可压迫喉返神经,发生声音嘶哑;压迫膈神经引起膈肌麻痹和上升;压迫上腔静脉,使头部及上肢静脉回流受阻,导致头部和胸部表面充血,静脉曲张和水肿,压迫臂丛神经,引起上臂疼痛。肿瘤转移到其他器官就发生所转移器官的相关症状。

胸水:通常当肺部肿瘤细胞转移到胸腔,癌细胞在胸腔内生长繁殖,出现胸腔积液,给患者带来痛苦,如呼吸困难、不能变换体位、不能平卧,表现为端坐呼吸。压迫肺时间长了,会引起肺不胀,肺萎缩,危及患者生命。   

体重下降:由于肿瘤消耗引起体重减轻。 

 

3、肺癌的诊断

早期的肺癌也可以没有症状。此时多是在体检胸部X光或CT检查中被发现。肺癌好发于年龄40岁左右、每天吸烟20支以上的男性。在此人群中,如出现刺激性干咳、痰中带鲜血一类症状,应及早就医,进行必需的检查,如胸片、胸部CT、PET-CT、痰液找癌细胞、纤维支气管镜、经皮肺穿刺等。另外,还可以做抽血查肿瘤标志物。有时一次查不清,要反复检查,直到查清楚为止。

4,肺癌会传染吗?

许多癌症患者及亲属都曾经提出过这样一个问题:癌症会传染吗?根据国内外多年的医学研究,结论是癌症不传染。虽然癌细胞在患者体内能够到处扩散或转移,但它不会像细菌和病毒那样,从一个人传染给另一个人。对自己而言,他人的癌细胞就是一种异物,机体通过强大的免疫排异能力,将癌细胞破坏掉。因此,别人的癌细胞是无法到自己体内生存的。
    既然癌症不传染,那么它会遗传吗?我们说,传染和遗传是两个截然不同的医学概念。前者是由于细菌或病毒而引起的传染性疾病,如肺结核肝炎等;后者是由于血缘关系,使家族内多人患同一种疾病。如果双亲当中患有某种癌,其子女患同样类型癌的可能性就较大,具有明显的肿瘤家族史。调查结果表明,癌症患者发病率有血缘关系的高于无血缘关系的,近亲高于远亲,父系亲属与母系亲属之间则无明显差别,说明癌症的发病与遗传因素有一定的关系。现已证实,视网膜母细胞瘤、结肠息肉综合症、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等几种肿瘤,有显著的遗传倾向。与遗传有关的癌症还有:食管癌、胃癌、乳腺癌、肾癌、结肠癌、鼻咽癌等。
    对有肿瘤家族史的人群,进行定期检查以及安排重点的防护措施,是一种有效的预防方法,这对肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗具有重要的临床意义。

5、肺癌诊断后采用何种方法治疗呢?

临床上一般将肺癌分成小细胞癌和非小细胞癌两大类型。

小细胞癌:约占所有肺癌的20%,生长快速且会很早就由淋巴或血路扩散。

非小细胞癌:占所有肺癌的80%以上,常见包括三型:鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌。鳞状细胞癌:常见于男性吸烟者,早期多为局部向外延伸的生长,后期则经血路扩散。腺癌:常常在有远处转移之后才出现临床症状,多由血路转移,无吸烟者所罹患肺癌常为此类。大细胞癌:生长速度较快,易经血路及淋巴扩散。

不同细胞类型的肺癌有不同的治疗方法,比如,小细胞肺癌是以化疗为主的综合治疗,而非小细胞肺癌中的I期、II期、IIA期是以手术为主的综合治疗。这里指的I期、II期、IIA期,是国际上统一的,根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和有无远处转移,将肺癌分为IV期,就是临床上的TNM分期。I期肺癌又分IA期IB期,II期肺癌又分IIA期和IIB期,III期肺癌分IIIA和IIIB期,和IV期肺癌。准确、科学的临床分期,对制定个体化的治疗计划具有重要意义。如,IA期肺癌仅靠手术就能治愈,不再需要化疗等其它任何治疗。

目前对肺癌的治疗有手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗、生物免疫治疗、中医中药等治疗。其中,前三项是主要治疗手段。

手术治疗是肺癌治疗的首选方法和基本手段。其作用主要体现在1、切出早期局限性癌肿,达到临床根治的目的。2、相对彻底切除全部癌组织及胸内淋巴结,争取临床根治目的。3、切除大部分癌组织,为放疗、化疗、免疫治疗和中医中药等治疗创造有利条件。4、缓解病人继发和并发的症状,减少痛苦,改善其生活质量。目前,肺癌治疗总的5年生存率不足10%,而经外科手术为主的多学科治疗后,5年生存率可达40%,如果是早期肺癌,5年生存率可达80%,。遗憾的是大约80%的肺癌病人在确诊时已无手术条件,这也是肺癌预后差的原因之一。

放射治疗就是通过放射线来杀灭肿瘤细胞。包括根治性放疗、姑息性放疗、辅助性放疗。根治性放疗指应用放疗方法全部而永久的消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶。对放射线敏感或中度敏感的肿瘤可以用放射治疗根治。姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶,已达到改善症状的目的。辅助性放疗是作为综合治疗的一部分,应用放疗与手术或化疗综合治疗,提高病人的治疗效果。在手术或化疗前后,放疗可以缩小肿瘤或消除潜在的局部转移灶,提高治愈率,减少复发和转移。

手术和放疗都是局部治疗,而化学药物治疗则是全身治疗。肺癌是全身性疾病,要根治肺癌,仅单独使用其中的一种方法,都有其局限性。手术能彻底切除肺部病灶,当肿瘤确实仅局限于手术部位时,可以达到治愈目的,如IA期肺癌仅靠手术就能治愈。所以,早期肺癌应首选手术。但对于多数病例,在手术的同时,身体其它部位可能已存在尚未被发现的潜在性转移小癌灶。对于这些癌灶,手术则无能为力。放疗也有相同的局限性,而且放疗也不一定能使被照射癌灶中的癌细胞完全杀灭。对于非小细胞肺癌患者来说,术前化疗可以缩小甚至消除原发肿瘤;使一些原先失去手术机会的患者重新获得手术机会;找到相对敏感有效的辅助化疗方案;减少复发、转移的机会,提高患者远期生存率。术后化疗则更是得到了广泛认可,此外,更为重要的是,晚期患者如果进行姑息性化疗,同样可以获得生存率的大大提高。而对于恶性程度较高的小细胞肺癌患者来说,由于它特别容易转移,手术和放疗效果不好,但对化疗却特别敏感,临床数据表明,这些患者进行化疗的有效率能达到80%—90%,甚至已经出现了治愈的患者。化疗因为缺乏特异性,在治疗癌症的同时可累及正常细胞,这种治疗通俗讲是敌我不分,或者说是分辨率比较差,化疗会对肿瘤细胞进行杀灭,同时对于代谢很活跃的正常细胞也有影响,如脱发,白细胞降低等一些副作用。  

随着分子生物学、人类基因组学和药剂学的不断发展,特异性作用与肺癌细胞,对正常细胞无影响或很少影响的靶向治疗药物已成为现实。现在有针对表皮生长因子的,有针对肿瘤新生血管的,还有针对一些其他靶点的分子靶向药物。尽管目前靶向治疗药物作用还很有限,但这些药物还在不断的开发,使得肺癌治疗的传统观念发生了改变。患者不用住院,不用手术、不用化疗,每天只服一粒药,甚至边工作边治疗,这种理想治疗方法一定会实现。可以说,肺癌靶向治疗是21世纪医药界贡献给人类的一个礼物。

 

七、肺癌的防治与食疗

 

    1、如何从饮食上预防?

研究表明,日本人饮食中含脂肪少,所以乳腺癌、前列腺癌和结肠癌发病率低,而他们的食物中有大量腌制的鱼肉类,因此,胃癌和食道癌的发病率很高。而对移居到美国的日本人调查发现,由于改变了饮食习惯后,胃癌和食道癌的发病率又明显降低。从上述可以清楚地看到这些癌症与遗传的关系不大,而与饮食生活的习惯及环境条件的改变有很大关系。 

  另一个有趣的问题是,如果在接触致癌化合物的同时,增加饮食外维生素C和维生素A的含量,便能有效地降低癌症的发病率。如吸烟者的食物中维生素A的含量较高,其肺癌的发病率就降低,这也表明有些癌的发病率是可以用营养来控制的。根据国内外研究,已有足够的数据说明有十几种癌可以通过调整饮食结构来防治,即口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、前列腺癌、泌尿系统癌、直肠癌、结肠癌、肺癌和乳腺癌。 

  调整饮食结构,首先要多吃富含维生素C和维生素A的食物。前者如卷心菜、土豆、西红柿、辣椒、绿衣蔬菜、菜花、柠檬、芒果、草霉等食物,后者有动物肝、牡蛎、带鱼、黄鳝、虾蟹、牛奶、蛋类等。 

  据研究,在众多的食物中,香菇、萝卜、红薯、大蒜、西红柿、动物肝更有抗癌作用。香菇含有一种“1,3—β葡萄糖苷酶”的物质,能提高机体抑制癌瘤的能力,加强抗癌作用,并无不良反应。日本科学家曾把鲜香菇浸出液喂给移植了小白鼠肉瘤的小白鼠,五周后,小白鼠身上的瘤细胞全部消失。特别是癌症手术后的患者,持续服用香菇汤,可防止癌细胞转移。 

  红萝卜含有大量的胡萝卜素,能在人体内转化为维生素A,它能使患癌症的机会减少40%,常食红萝卜能帮助吸烟的人减少患肺癌的危险。 

   猪、牛、羊、鸡等动物的肝内含有丰富维生素A。饮食中缺少维生素A的人,往往肺癌发病率比正常人高三倍。 

  

2肺癌患者如何忌口?

如果得了肺癌,饮食上应该有什么注意事项呢?在临床常有病人这样问:“饮食上要注意什么?”这个似乎不是医学专业但几乎每个病人都要问的问题,在医生和病人中都有很大的分岐:比如有个病人说医生告诉他:“要严格忌口,鸡、鸭、鱼所有肉类都不能吃,只能吃素。”忌口后病人日渐消瘦,体质一日不如一日,也无法进行任何抗癌治疗。另外有个病人,医生说不用忌口,什么都可以吃,结果吃了很多的肉类食物,引起严重腹泻。还有个中药介入治疗后的病人,喝了蝎子汤,造成药物流失,大出血,病情急剧恶化。

那么,肺癌病人到底要不要忌口?我们的回答是:肺癌病人一定要忌口,但要科学合理的忌口。忌口是指疾病期间对某些食物的禁忌,对于癌症病人的治疗和康复具有重要意义。

大多癌症病人,忌口主要是要忌烟、酒;忌暴饮暴食、油腻食物,忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物,特别是烤糊焦化了食物;忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;忌霉变、腌醋食物,如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等;忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物;忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热以及含气过多食物;如果有腹水忌多盐多水食物;如果有凝血功能低下,特别是有出血倾向者,忌蝎子、蜈蚣以及具有活血化瘀作用的食物和中药。

3肺癌患者如何安排饮食?

(1)减轻或消除病人对癌症的恐惧感,要千方百计增加病人的食欲,经常更换菜肴品种,注意菜肴的色香味调配。

(2)要让病人保持足够的蛋白质摄入量。癌症是一种消耗性疾病,特别是蛋白质的消耗很多。经常吃瘦猪肉、牛肉、兔肉或鸡鸭家禽。如果病人厌油腻荤腥,可换些蛋白质含量丰富的非肉类食物,如奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。

(3)要避免吃不易消化的食物。应多吃煮、炖、蒸等易消化的食物,少吃油煎食物。

(4)多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物,如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。

(5)适当运用中医饮食疗法:放疗后,往往有口舌干燥、舌红少苔等津液耗损的表现,可多吃一些滋阴生津的甘凉食物,如藕汁、荸荠汁、梨汁、绿豆汤、冬瓜汤、西瓜等;化疗期间,病人免疫功能下降,白细胞减少,食欲不振,可吃河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物以及山楂、萝卜等健脾开胃食品;手术后病人气血亏虚,可多吃山药、红枣、桂圆、莲子,以补气养血。

八、肺癌治疗“有章可依”

《2007中国肺癌临床指南》是中国抗癌协会肺癌专业委员会针对当前我国肺癌治疗的现状,以循证医学为基础,组织专家就小细胞与非小细胞两大类肺癌的诊断、分期、治疗以及随访等课题编纂的。可以大大加深医生对肺癌的理解,有效改善肺癌治疗的疗效,从而逐步提高我国肺癌医疗的质量,使肺癌的治疗规范化、个体化。

对于广大的老百姓来说,癌症并非一个突然而来的不治之症,它有着漫长的发生和生长过程。了解癌症的生长过程,有助于我们提前预防和治疗,未雨绸缪,雨还没下,咱先把伞就带着,养成良好的饮食和生活习惯,有意识地关注自己的身体状况,定期上医院做体检。多管齐下,相信不久的将来通过全社会的努力,肺癌的发病率一定会降低,治愈率一定会提高。

 

本文是朱彦君医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2010-01-10 17:47

患者评价
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    柚***9 2014-06-05

    如此详细、通俗的医学宣讲文章很少看到。谢谢朱大夫!

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    s***9 2011-10-24

    感谢您还奋斗在医疗第一线,为人民解除痛苦,妙手回春,事业有成,青葱岁月的南总战友们向您致敬!呵呵,你一点没变,还是那么温和亲切!工作顺利!

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    2010-03-24

    看到朱大夫发的这篇文章,感触颇深,当今社会人们只要听到癌就会吓得魂飞魄散,的确严重影响人们的身体心理,不过请大家不要害怕,不要恐惧,因为现在医学发展的脚步很快,以前无所适从的疾病,现在都会有新的科研,新的技术予以应对,祝大家开心生活,笑对人生

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    2010-02-04

    家中有癌症病人,面对突如其来的灾难不知道该怎样对其治疗,护理。还有一个疑问就是不知是否有遗传性。读了这篇文章,感觉受益匪浅。为我们一家人增强了信心。谢谢。

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