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医学科普

怎样安全渡过围绝经期

发表者:张雪玉 3742人已读

围绝经期包括绝经过渡期(即从出现接近绝经的内分泌学、生物学和临床特征时起)和绝经后的的第一年。妇女绝经年龄大约是五十岁左右。

这一时期是妇女处在动荡的、变更的关键阶段,为了女性的健康,为了家庭的幸福,还有社会的和谐,大家都来关注四五十岁处在围绝经期的妇女。 

围绝经期是正常的生理变化,大多数妇女没有任何不适,也有些人有某些不适。主要表现为:宁夏医科大学总医院妇科张雪玉

  1、月经改变:大多数妇女月经变化从40岁左右开始,绝经年龄平均为49.5岁。少数妇女出现功能性子宫出血,甚至造成严重贫血。

  2、泌尿生殖道改变:生殖器官开始萎缩,粘膜变薄,易发生老年性阴道炎及性交疼痛,憋不住尿等。

  3、神经精神症状:主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。

  4、皮肤皱纹逐渐增多,有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多,容易发胖。

  5、心血管系统变化:血压易波动,常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短,动脉硬化发生率增加,冠心病发病率也上升。

6、骨质疏松:从40岁左右起,女性骨质开始脱钙,每年钙丧失1%,如不补钙,可导致骨质疏松。其后果是脊柱的压缩,身材变矮,脊柱后突和行走困难,严重时产生脊柱压缩性骨折,容易发生骨折,常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。女性骨折的发生率为男性的6~10倍。

面对这些的问题怎么解决呢?一个是围绝经期的保健,再一个就是围绝经期的激素治疗问题。

 围绝经期的保健,首先要学会情绪调理,有好的心情,这个时候要学会交朋友,培养自己的爱好。这个时候还学会修饰自己,打扮自己,各个年龄段都有各个年龄段的魅力。这样就会增加自己的自信。经常和年青人在一起,也是保持青春状态的好办法。还有善于安排生活,有劳有逸,适当的锻炼身体也很重要。这个年龄段是多事之秋,还要定期做身体检查。其次要注意饮食调理,多喝牛奶补充钙,多吃水果和蔬菜。
  还要一个热点问题:围绝经期需不需要激素治疗?需要。因为女性激素低下或者不稳定,所以在这个时期出现一系列症状和问题,包括月经失调,更年期综合征。在围绝经期激素治疗可以有效改善这些症状,可以提高妇女的生活质量。研究也表明在这个时候激素治疗可以预防一些跟绝经相关的疾病,除了更年期症状以外,还有骨质疏松,还有盆底肌肉松驰等等都可以通过补充激素来治疗。但是有没有风险呢?绝经妇女激素治疗有风险,风险和受益需要权衡利弊。现在比较公认的激素补充治疗的益处包括:可以改善更年期症状,改善泌尿生殖道萎缩,骨质疏松,还有一些研究说可以预防老年痴呆。在风险方面有有中风的危险,还有血栓栓塞、乳腺癌的风险,但是不大。但是为了想安全用它,把风险减到最小怎么办?我们应该明白并不是所有的妇女都需要用。我虽然说是需要,但是并不百分之百的妇女都需要用。一定要科学合理用才能安全。

围绝经期女性激素治疗目标:1、短期治疗目标:改善更年期症状(潮热、易怒、性欲减退、失眠、皮肤晦暗);改善泌尿生殖道功能;改善不规则阴道出血,提高生活质量。2、长期治疗目标:预防女性骨质疏松症,降低骨折发生率;预防血脂异常及心脑血管相关疾病的发生;提高生活质量,减轻家庭和社会负担。

关于围绝经期激素治疗的困惑和误区。一个是滥用,一个是怕用。这个年龄段的妇女最大的特点就是心理障碍怕衰老,自己的月经没有了,出现紊乱,往老年期走,非常怕自己衰老。非常希望能够有让自己不老的办法。有些人提出,我提前就用,40岁以后就用一些激素,这个是不是可以留住青春。还有一些药品的广告,能够延缓卵巢的衰老,推迟绝经。大家要明白,不是所有的40岁卵巢都衰退,也不是所有人都需要补充激素,也不是所有人都能用。有没有办法能够延缓卵巢衰老,告诉大家,至今科学上还没有一个明确的方法可以把卵巢的衰退功能延缓或者阻止,这是不可能的。我们只能说改善卵巢衰退带来的一些问题,但是我们不能阻止这个衰退,如果人100岁都不绝经是不可能的。还有人认为女性的脾气变坏就是更年期。更年期我们已经有标准了,有一定的指标来判断你是卵巢功能衰退引起的问题才可能是更年期。正因为有这些误区及滥用,增加了各种风险。
  第二个误区就是怕用。这种也非常普遍,拒绝激素,认为用激素就会发胖。女性激素是维持女性一生的功能和各个器官必须的激素,它不是我们平常所说的糖皮质激素会导致发胖,女性激素不会的。年轻女孩体内女性激素比老太太高多了,但是老太太比女孩要胖。有人说用了激素就不能停,就会依赖。这也是错误的说法,激素没有依赖,它是你的需要,当你需要的时候就用,不需要的时候,或者不能用的时候就不用。它停了也没有什么像糖皮质激素那么大的风险。当你需要用的时候就用。
   还有人说绝经是自然生理过程,应用激素违反自然规律。绝经是自然的,而且是每个妇女必经的,绝经本身不是病,衰老也是自然的。但是绝经会引起一些绝经的相关疾病,月经不调,骨质疏松等等相关疾病。还有衰老会引起衰老的相关疾病,到老了以后关节炎、高血压、心脏病等发病率明显升高。激素治疗我们的目的不是为了阻止绝经,用药物治疗也不是为了防止衰老。但是我们用这些药是为了治疗绝经相关的疾病。所以说不是违反规律,而是说我们需要预防因为绝经或者衰老带来的疾病。在这个时候激素缺乏又是老年疾病埋下隐患的时期,通过综合调理,各种保健措施加上药物治疗,就会使你克服这些问题,创造一个和谐的老年生活。

 

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发表于:2011-07-09 18:58

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