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医学科普

要生健康宝宝 除了“检查” 更要“诊断”

发表者:张建芳 6331人已读

怀了宝宝,兴奋的准爸爸准妈妈三天两头往医院跑,美其名曰“产前检查”去。但您知道吗?要生个聪明健康的宝宝,仅仅检查是远远不够的,还必须进一步“筛查”,乃至于“产前诊断”。      据妇产科张建芳博士介绍,上星期接到一位新妈妈的“忏悔”。7个月前小王被筛查为高危孕妇,医生怀疑她的宝宝有21三体综合症先天愚型),建议抽取羊水进一步确诊。然而小王怕有创伤,拒绝了医生的建议。她的宝宝刚刚诞生,医生便判断出是先天愚型儿,如今通过进一步检查,已确诊为先天愚型患儿。对于21三体综合症,抽取孕妇羊水后可以100%确诊,出生缺陷完全可以避免。结果她不接受,导致了一辈子的痛苦。西京医院妇产科张建芳
      妇产科陈必良主任介绍,我国出生缺陷的发生率高达4%~6% ,再加上我国出生总数高,所以出生缺陷数量很大。以发病率约占新生儿总数1/750的“先天愚型儿”为例,我国每年约新增26600例,每一例“先天愚型儿”将造成25万元人民币的社会经济负担,对我们国家的人口素质、国民经济发展、社会稳定和发展都会产生重大负面影响;对于一个家庭而言,除了经济压力外,更是长期沉重的精神负担。
      另外产前检查主要是通过B超等检查胎儿胎位是否正常、胎儿体格状况的常规情况,产前筛查是指对妊娠14-20周的孕妇进行筛查,即抽取孕妇血液定量检测,结合孕妇的年龄、采血时的准确孕周,应用计算机软件检测胎儿患某些疾病的危险系数。如孕妇危险系数高,则称为“高危人群”,即胎儿患某些遗传性疾病的可能性较大。产前筛查的方法非常经济、简便而且安全,只需要抽取孕妇的2毫升静脉血即可进行,对孕妇和胎儿没有任何影响。近三年来我科室完成产前筛查14545人,筛查出高危孕妇1022人,有690人接受了羊水或脐血产前诊断,诊断染色体病胎儿42例。仅本校院就查出3例染色体病胎儿。一般而言,孕妇9-13周(2个月零10天左右)第一次产前筛查,主要是抽血检查;11-14周(3个月左右)第二次筛查,主要是B超检查,是胎儿早期重大出生缺陷疾病诊断的关键时期。到了15-20周,进行第三次筛查;18-24周第四次筛查,通过B超对胎儿全身器官疾病从头到尾细致检查。
      产前筛查不是确诊检查,要想知道胎儿是否患病,还需做产前诊断。筛查后大约有12%-15%的孕妇被视为高危人群,要做进一步的产前诊断。我科室开展产前诊断已有20多年的历史,准确性及安全性得到医学界的公认,“随着产前诊断技术的突飞猛进,获得胎儿组织的方法也不断增多,除羊水穿刺外,还有绒毛穿刺、脐带血穿刺以及胎儿镜技术。”绒毛穿刺适用于孕早期(11-14周);羊水穿刺适用于孕16-23周;脐带穿刺是在妊娠20周后,通过穿刺获取脐血进行遗传学检查。用羊水穿刺术来检测胎儿染色体异常的准确率高达98%以上。但任何介入性的检查都存在一定的风险,羊水穿刺也不例外,但风险率很低,约有0.2%的流产并发症。我科是西北地区唯一一家能进行羊水、绒毛、脐血产前诊断技术的单位,由于目前穿刺均在超声波的引导下完成,损伤到胎儿的可能微乎其微。
      产前检查、产前筛查两者综合,才能保证宝宝健康可爱!

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发表于:2012-02-19 01:17

患者评价
5
有帮助
讲解透彻(3) 有我关心的内容(3) 简短易懂(2) 消除了我的困惑(2) 内容实用(1)
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    h***3 2015-05-31

    24+5腹壁过厚四维未见胆囊回声。如果真是无胆囊儿出生能医治吗

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