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医学科普

胸痛最常见,最意外,最严重的原因是什么?

发表者:张健 人已读

引起胸痛的五花八门,从你的皮肤开始,直到最深处的心脏,从你的大脑开始,直到腹部问题,都可能会引起胸痛。英美两国的医生发表过一篇论文,统计了一年时间内胸痛患者的病因,结果发现:胸壁骨骼肌肉疾病引起的占36%,心脏疾病占16%,肺部疾病占5%,胃肠道疾病占8%,焦虑抑郁等心理问题甚至占了16%,其他各种少见的原因占19%。

是不是很意外,跟你担心的不一样?

最常见的原因:并非很多人担心的心脏病或者肺癌等胸腔内脏器病变,而是胸壁骨骼、肌肉、神经问题,包括肋骨骨折、肋骨肿瘤、肋软骨炎、筋膜炎、肌炎、肋间神经炎等等。

最严重的原因:都是胸腔内脏器问题,稍不小心就会导致呼吸心跳骤停,分分钟要命。这都是些如雷贯耳的大名:心肌梗塞、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸等。

最意外的原因:根本就不是胸部问题,而是脑和内分泌疾病引起。前者比如焦虑抑郁症患者,我们的病例4就是典型。后者如我们的病例3,是更年期综合征,是内分泌问题引起,也是非常典型。

其他常见原因:来自呼吸系统的肺炎、支气管炎、胸膜炎...;消化系统的反流食管炎、食管肿瘤、食管破裂穿孔、胃炎、胆囊炎、肝脏肿瘤...;带状疱疹病毒感染引起的肋间神经痛,颈椎病引起的神经痛等等。

要在如此众多原因中找出真凶,医生需要您提供详细的病史,需要仔细检查您的身体,需要借助胸片、心电图、CT、化验血等各种手段,有时甚至需要请神经科、心理科以及妇产科的专家一起会诊才能最终确诊,这不是一个容易的过程,有时候还会走错路(误诊)。走错了就需要找回正确的路,所以如果第一次看了效果不好,建议找回以前的医生,这样更省时省力。否则换一个医生的话,可能又带你走错一次。

得了胸痛怎么办?虽然听我说之后你知道很多了,但最正确的办法仍然是去医院找医生。

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----中山大学附属三院岭南医院胸外科 张健

本文是张健版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-04-06