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医学科普

小趾滑囊炎

发表者:张建中 7436人已读

小趾滑囊炎

小趾内翻,第5趾骨头外侧突出,形成滑囊并发炎,称为小趾滑囊炎首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心张建中

许多病人常常诉述穿窄小的鞋时感小趾外侧疼痛。检查时也会发现第5跖骨头外侧向外突出,局部局部皮肤增厚,胼胝形成,甚至红、肿、痛。也有患者表现为第5跖骨头跖侧胼胝形成。小趾滑囊炎可单独出现,也可合并有拇外翻畸形。部分病人小趾可有内翻。

穿不合适的鞋以及发育异常等都可使第五跖骨头向外突出。如穿窄小的鞋,局部皮肤被鞋面挤压并摩擦,产生滑囊炎症,引起疼痛。长期摩擦后局部皮肤增厚胼胝形成。在X片上,第5跖骨可有3种表现:1,跖骨头外侧增大。2,第4、5跖骨间夹角明显增大。3,第5跖骨干向外弯曲。如果第1、2跖骨间角大于10度,第4、5跖骨间角大于5度,被称为扇形足。但第4、5跖骨间角大于10度时常常出现小趾滑囊炎表现。

治疗

1,非手术治疗

换穿宽松、柔软的鞋,或使用足垫,减轻局部受压。局部发生炎症时,可做理疗和使用消炎止痛药物。

2,手术治疗

非手术治疗无效时,可手术切除骨赘或做跖骨截骨术。第5跖骨头外侧骨赘及胼胝形成,可采用Chevron截骨术纠正。如果是第5跖骨头跖侧胼胝形成,可采用wilson截骨术。如果第4、5跖骨间夹角明显加大,需要行第5跖骨干或基底截骨纠正。

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发表于:2009-10-08 10:31

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