医学科普
发表者：张建中 人已读
小趾滑囊炎
小趾内翻，第5趾骨头外侧突出，形成滑囊并发炎，称为小趾滑囊炎。
许多病人常常诉述穿窄小的鞋时感小趾外侧疼痛。检查时也会发现第5跖骨头外侧向外突出，局部局部皮肤增厚，胼胝形成，甚至红、肿、痛。也有患者表现为第5跖骨头跖侧胼胝形成。小趾滑囊炎可单独出现，也可合并有拇外翻畸形。部分病人小趾可有内翻。
穿不合适的鞋以及发育异常等都可使第五跖骨头向外突出。如穿窄小的鞋，局部皮肤被鞋面挤压并摩擦，产生滑囊炎症，引起疼痛。长期摩擦后局部皮肤增厚胼胝形成。在X片上，第5跖骨可有3种表现：1，跖骨头外侧增大。2，第4、5跖骨间夹角明显增大。3，第5跖骨干向外弯曲。如果第1、2跖骨间角大于10度，第4、5跖骨间角大于5度，被称为扇形足。但第4、5跖骨间角大于10度时常常出现小趾滑囊炎表现。
治疗
1，非手术治疗
换穿宽松、柔软的鞋，或使用足垫，减轻局部受压。局部发生炎症时，可做理疗和使用消炎止痛药物。
2，手术治疗
非手术治疗无效时，可手术切除骨赘或做跖骨截骨术。第5跖骨头外侧骨赘及胼胝形成，可采用Chevron截骨术纠正。如果是第5跖骨头跖侧胼胝形成，可采用wilson截骨术。如果第4、5跖骨间夹角明显加大，需要行第5跖骨干或基底截骨纠正。
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发表于：2009-10-08
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