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就诊指南

高龄肺癌患者能否化疗?

发表者:张江洲 1267人已读

肺癌目前已经上升为恶性肿瘤的首位,以往对于化疗患者的选择仅限于70岁以下者,认为70岁以上者不适于化疗。但目前我们遇见的高龄患者在逐年增加,老年人各种生理机能逐渐减弱,而局部浸润损伤、异位内分泌、血液流变学及生物化学反应等肿瘤病理变化都可影响抗癌药物在老年人体内代谢、吸收、排泄及骨髓对药物的耐受性,增加了化疗诱导的毒性反应风险,因此老年肺癌化疗需考虑到老年特点。  武汉市第五医院肿瘤综合治疗专科张江洲

为了避免毒性反应但同时获得疾病控制率,单药化疗是非小细胞肺癌NSCLC)老年患者的首选。三代化疗药物广泛用于老年晚期NSCLC患者中。基于循证医学的证据ASCO指南中,晚期NSCLC中老年患者推荐单药化疗。我们常用吉西他宾(健择),多烯紫杉醇(泰素帝)等。目前已经取得非常好的效果。铂类为基础的化疗方案应用在老年患者中一直存在争议。老年患者中应用铂类药物应特别注意铂类的相关毒副反应。靶向治疗:临床试验的亚组分析包括了年龄≥70岁患者,结果显示:吉非替尼和厄洛替尼具有良好耐受性和有效率。老年人应用该类药物是安全而易耐受的,作为其他药物治疗失败后的选择,其疗效是可以接受的,靶向治疗药物可以作为老年NSCLC患者的有效选择。分子靶向治疗药物是新世纪的曙光,因口服方便及不良反应小而在老年人中有广泛的应用前景,值得进一步关注。如何选择合适的患者接受合适的治疗方案,即个体化治疗仍然是未来老年肺癌化疗研究的方向。

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发表于:2018-07-02 15:32

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