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医学科普

脱甲症(Onychomadesis)-手足口病远期并发症

发表者:郑力强 3287人已读

近期发现多位患儿家长咨询其孩子不明原因脱指甲,追问病史后发现几乎所有患儿之前患手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD),即使家长否认既往HFMD病史,但从临床表现上判断也不能排除其患儿近期患HFMD,可能由于患儿症状比较轻,手足口病不典型,而且与脱甲前期家长疏忽、未注意有关。陆军第81集团军医院皮肤性病科郑力强

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,通常发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔、臀部等部位多发丘疹、水疱。多数患儿病情较轻,1周左右自愈;少数患儿可引起肺水肿心肌炎等并发 症;个别重症患儿病情发展迅速,易导致死亡。

自2008年以来,西班牙、芬兰、意大利、瑞士等国家及中国台湾地区对手足口病后期发生的脱甲表现进行陆续报道,根据托幼机构脱甲症暴发疫情病毒血清学的检测结果,发现多数发生脱甲症的手足口病患者肠道病毒感染类型不同于常引起手足口病的EV71、CoxA16,而以CoxA10、CoxB1、CoxB3等其他肠道病毒感染为主,脱甲症与HFMD患病史有相关关系,脱甲症被认为是HFMD的远期并发症。

脱甲发生时间距离HFMD发病期最短1周,最长80天,平均1个月;脱甲数量不等,可由1个手指(脚趾)脱甲至10个手指(脚趾)全脱;其严重程度不等,表现为指甲横断、片状撕脱,就诊时甲根部可见不同程度新生指(趾)甲长出。

目前,脱甲症与HFMD的确切联系尚不清楚。

本病有自限性,对儿童健康无明显影响。在治疗方面,也有学者认为可补充微量元素,有助于促进甲的生长,但缺乏循证医学证据。手足口病,重在预防,同时加强手卫生常识的宣传及患儿的随访。

特别提醒:20岁左右青年人也可发生手足口病脱甲症,但相对少见。

本文是郑力强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-09-27 22:21

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