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诊后必读

反流性咽喉炎患者需知

发表者:邹纪东 人已读

反流性咽喉炎患者约占咽喉科专科门诊患者的70%-80%。针对患者经常提出的一些疑问,给予解答。

问题一、什么是反流性咽喉炎?山东省立医院耳鼻喉科邹纪东

反流性咽喉炎是由于胃内容物反流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。患者常常表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、痛感、声嘶、口臭、口苦等。严重的患者整天的干咳,清嗓,刷牙的时候还会有恶心欲吐。

问题二、为什么得反流性咽喉炎?

长期的烟酒刺激、饮食不规律、喜欢辛辣刺激食物、熬夜、失眠、精神压力大、好生闷气、长期吃药(治疗慢性咽炎的、消炎的药物,特别是中成药)等都容易导致咽喉反流。

问题三、没有反流症状为什么确定我是反流性咽喉炎

喉咽反流可以和胃食管反流并存,但也可单独存在。门诊中70%-80%的咽喉反流患者不合并有胃食管反流症状。问题一描述的症状就是咽喉反流的症状,而我们通常说的反流症状主要是指胃酸、胃胀、烧心、胸骨后疼痛等的胃食管反流的症状。反流性咽喉炎诊断需要根据病史、病因、咽喉专科检查、行为治疗及抗反流药物经验治疗有效综合做出。

问题四、需要看消化内科吗?

喉咽反流虽然常和胃食管反流并存,但目前仍然倾向于认为喉咽反流和胃食管反流是两个不同的疾病。喉咽反流症状以咽喉部症状为主、咽喉部的有相应的特异性改变,常发生于白天,站立或坐位,和上食管括约肌功能不良有关。而胃食管反流症状以胃食管症状为主,主要与下食管括约肌功能异常有关。因此咽喉反流主要由咽喉科医生来诊断及治疗,一般需要做喉镜检查(间接喉镜、电子喉镜),而不需要做胃镜检查。

问题五、如何治疗用药?

治疗主要包括行为治疗(特别重要)和药物治疗。药物治疗包括质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑等),胃肠动力药(莫沙必利等),H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)。质子泵抑制剂和胃肠动力药饭前半小时应用,H2受体阻滞剂常在睡前应用。药物治疗时间要求3月以上,一般需2-4周才显疗效。

问题六、什么是反流性咽喉炎的行为治疗?

改变问题二中的不良生活习惯。行为治疗主要包括:

1.晚饭后多运动,散步或慢跑,对于促进胃肠蠕动,减轻反流效果很好。

2.一日三餐,规律饮食(按时吃饭)。

3.减轻精神压力,避免生闷气。

4.按时睡觉,避免熬夜。治疗失眠。

5.避免过饱、晚餐过多或夜宵。餐后勿立即休息并应适当抬高床头。

6.戒烟戒酒,少食辛辣、咖啡、浓茶。

7.避免腰带过紧。

8.减少高油脂、高盐及高糖食物。

9.减少柑橘、杨梅等及其它酸性水果摄入。

10.禁用一切治疗慢性咽炎的、消炎的药物,特别是中成药。

日常饮食中还要注意,炒货如瓜子、花生之类干果也要少吃,这些食物又咸又干,是咽喉的大敌。富含B族维生素的食物则是多多益善,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。多吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物,如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等,有利于慢性咽炎损伤部位的修复。此外,还应多吃润燥生津的食物,如梨、百合、藕、枇杷、蜂蜜等,既简便易行又有较好的保健功效。

问题七、为什么多数人治疗效果很好而有的人效果不好?

没有坚持比较严格的行为治疗。另外需要考虑是否存在非酸反流、是否是较严重的喉咽反流类型及需增加疗程剂量的可能性,也应考虑是否诊断有误,尚存在其他病因,如食管咽反流、过敏、过量烟酒、肺部疾患、鼻窦病变等。

本文系邹纪东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-04-12 01:55

患者评价
文章好评率: 100% 6条评价
6
0
有帮助
没帮助
讲解透彻(2) 有我关心的内容(2) 简短易懂(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1)
  • h*** 2018-03-20 23:33:34

    邹大夫诊疗耐心细致,能处处为病人考虑,将病因,症状,治疗方案解释得清清楚楚,让人佩服。

  • h*** 2018-03-20 12:41:56

    邹大夫很好,超级棒。省立医院的医生都很好,每次生病都来这看医生。

  • b*** 2018-03-06 14:39:06

    谢谢邹大夫专业的指导!

  • h*** 2018-02-18 15:53:19

    送出10个暖心 暖暖心意

  • h*** 2018-02-01 03:51:46

    谢谢了写地真好

  • h*** 2018-01-31 11:57:12

    谢谢邹大夫!

  • h*** 2018-01-30 17:44:00

    遇上个好大夫是我们病人的福气,感谢邹大夫,祝邹大夫永远年轻!身体健康

  • h*** 2018-01-19 08:47:20

    谢谢邹大夫的高尚医德,好人一生平安。

  • h*** 2018-01-19 08:25:04

    谢谢邹主任

  • h*** 2017-12-20 07:53:29

    谢谢邹医生的细心讲解!

  • j*** 2017-11-16 08:38:06

    医生,三个月能根治吗?

  • h*** 2017-11-07 12:27:27

    谢谢邹医生细心的讲解,好人一生平安

  • v*** 2017-11-07 10:13:27

    医生,吃了三个月的防止反酸的要好了,以后可以根治吗

  • h*** 2017-11-04 14:45:44

    谢谢医生,今天你给我说的很详细,我在家吃了这么多药误诊药,我真不知道自己得了返流性咽炎。谢谢你了,真是负责的好医生,也不吓唬病人,非常非常感谢你!

  • x*** 2017-10-08 16:30:31

    很详细,说给老妈听,应该能去除很大的心病,但愿服药两周后能有效果,谢谢!

  • 游*** 2017-09-15 21:54:58

    好医生

  • h*** 2017-09-10 07:46:02

    很负责任的医生

  • 游*** 2017-08-30 16:42:28

    真心不错。。很详细。

  • h*** 2017-08-26 11:16:49

    很好的文章,讲的很细,对患者有帮助,收藏了。

  • h*** 2017-08-22 14:15:16

    谢谢您的科普指导!

  • h*** 2017-08-06 20:43:02

    谢谢你!邹大夫非常感谢你!

  • 1*** 2017-06-16 11:00:11

    邹大夫态度非常好,耐心讲解,正按照大夫方法治疗中

  • 1*** 2017-05-09 11:53:17

    非常感谢

  • h*** 2017-05-04 18:39:28

    邹主任看病比别人信心,也很有耐心!谢谢!

  • h*** 2017-04-25 11:39:07

    我吃了奥美拉唑和枸橼酸莫沙必利一个月了,没见转好

  • 游*** 2017-04-12 23:44:48

    真不错

  • h*** 2017-04-05 14:16:06

    邹医生治疗方案真有一套,华西医院去看了几次,都给我误诊是慢性咽炎。吃了不少的药,效果也不明显。邹医生开的药吃了一天喉咙就不痛了。还在继续用药中。

  • h*** 2017-03-28 20:54:07

    邹主任耐心细致,我问了很多都不厌其烦的解释

  • h*** 2017-02-19 13:37:45

    原来这样啊,怪不得我老是不好。太谢谢医生了!

  • y*** 2017-02-17 10:46:52

    我也找邹主任看了,还没开始吃药,希望能有预期效果。这病太折麽人了。

  • 水*** 2017-02-16 12:44:49

    这些医生的解答。准备按医嘱治疗期待效果

  • h*** 2017-02-04 19:57:25

    邹主任给我开的药品,吃了20来天了,有效果,现在嗓子不粘了,痰也少多了

  • 小*** 2017-01-17 09:35:33

    邹主任果然高明,一直不知道怎么回事,让人家一看就给诊断出来了,邹主任性格特别好,仔细给讲解什么原因造成的,有问必答,感谢邹主任

  • h*** 2017-01-06 16:12:41

    邹主任看病准确详细,判断准确,对病人如亲人,是病人的福气。祝愿邹主任好人一生平安!

  • h*** 2017-01-03 13:11:32

    非常感谢邹主任的详细诊疗,看的透彻抓住病根!

  • 1*** 2016-08-29 19:31:21

    送出10个暖心 暖暖心意

  • 1*** 2016-08-20 13:27:42

    谢谢!

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