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明明是不孕,医生还要切除我的输卵管!!!

发表者:邹世恩 1107人已读

没有输卵管还能自己怀孕吗?复旦大学附属妇产科医院妇科邹世恩

当然不能了。

那么,我明明已经是不孕了,为什么还要切除我的输卵管!

那是因为你的输卵管进水了,进水了……

输卵管进的水哪里来

正常情况下,输卵管是两头通的管状器官,一端在卵巢周围,等着抓卵,一端连接在子宫腔。它的作用就是输送卵子、精子,也是它们俩相遇受精的地方,并且将早期受精卵回送到宫腔。

如果盆腔炎连累到输卵管发生感染,慢慢地输卵管会粘连、扭曲;或者子宫内膜异位症引起盆腔粘连,输卵管炎性反应。最后输卵管一端出现堵塞,或者是输卵管结扎的病人,这就有了积水的条件。

输卵管管腔黏膜平时会分泌粘液,通畅的时候会流出,如果因为各种原因形成输卵管一端堵塞,并且炎性反应也会增加管腔内的渗出,就会出现输卵管积水。

输卵管积水,很多时候不会引起什么不舒服,一部分可能出现下腹胀、下腹痛,或者阴道分泌物增多,或者不孕……

临床上可以根据妇科检查、阴超、输卵管造影、MRI等方法来诊断是否输卵管积水。

备孕最好切除积水的输卵管

不是所有的输卵管积水都要做手术切除,但是备孕时如果有积水大多数要这么做。留着,反而影响最后的怀孕成功率。

1、输卵管的积水含有很多有害因子,会回流到宫腔,影响着床、伤害胚胎。如果两侧输卵管都积水,自己怀孕是不可能的,即使是做了试管婴儿,成功率也比别人降低一半。

2、正常的输卵管是很苗条的,细的地方只有几mm。一旦发生积水,就像吹气球一样,几mm的输卵管会被撑到十几倍甚至几十倍那么大,直径10cm的也不少见。被撑大的输卵管,时间长了,输卵管自身的弹性消失,输卵管管腔内的纤毛消失。

所以,如果只是打开输卵管一端,让积水流出来,放松下来的输卵管就会像布袋子一样,松垮垮的,这样的输卵管,你还能指望它有能力蠕动运输精子卵子吗?

除非积水形成时间很短,放水之后,输卵管有机会能恢复原先的结构,那么还有一线希望,只是这种情况很少见,也很难判断。

3、如果只是放水,没有切除输卵管。之前引起积水的因素仍然存在,时间一长,留着的输卵管很容易又重新形成积水。

4、切除积水的输卵管,解决了积水返流宫腔对胚胎的影响。如果还有一侧输卵管是正常的,还可以自己怀孕。如果两侧都切除,也不要担心,试管婴儿可以帮你忙。

5、而且,双侧输卵管切除还有额外好处:生好小孩之后的性生活,不要担心意外怀孕,放心爱,@杜蕾斯 也得靠边站。

想怀孕,除了切,还有什么办法

除了手术切除输卵管,还可以尝试用介入栓塞,把输卵管子宫开口给堵塞住,也能解决积水返流的影响。对于怀孕的帮助和切除输卵管差不多。

但是这种处理有点像掩耳盗铃,因为没有真正解决积水,输卵管两头都堵住,以后积水会更厉害,最后甚至出现下腹痛等不适。所以,我个人觉得还是手术切除更好,现在都是腹腔镜微创手术,做好手术,第二个月就可以去试孕或者试管了。

不要小孩,可以不处理

输卵管积水,很多时候不会引起不舒服,如果没有怀孕的打算,那么完全可以不用处理。相当于肚子里兜个小水袋,和平共处,定期复查就可以。

不过,需要警惕输卵管本身的肿瘤可能。所以,定期复查阴超了解积水是否变大,最好也能监测一下肿瘤指标看看是否有异常。

如果积水长大到一定程度,比如有5-6cm以上,再长下去可能引起输卵管卵巢囊肿,破坏卵巢功能了。建议手术切除。

或者出现腹痛腹胀、阴道分泌物增多等不适,先试试中药,如果保守治疗无效,也建议手术切除输卵管了。

所以啊,对于大多数的输卵管积水,如果想怀孕,手术切除才是帮你忙。

本文是邹世恩医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-11-24 23:57

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