普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的优势

发表者：邹先彪 853人已读

婴儿血管瘤(infantile haemangiomas，IH)是婴儿时期最常见的良性肿瘤，白种人IH的发病率高达10%。尽管85~90%的IH在7~10岁时能自然消退，但一些血管瘤因威胁生命和影响机体功能而需要及时治疗。以往标准的治疗包括物理治疗(激光手术、冷冻)和系统应用糖皮质激素，严重的病例需要用长春新碱、α-干扰素和环磷酰胺，但这些疗法往往给婴儿造成严重的不良反应。糖皮质激素治疗IH已有30多年的历史，并一直是IH系统性治疗的一线药物。但糖皮质激素治疗IH的剂量比较大，强的松的标准用量为2-3mg/kg /d，有时要用3-5mg/kg/d的超大剂量才能控制IH的生长。但糖皮质激素对快速生长的IH效果不佳，停药后IH会反弹性生长，而且副作用明显，包括抑制婴幼儿生长和抑制下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴，并且因免疫抑制使婴幼儿的计划免疫受到影响。可诱发多种并发症一块出现导致情况严重恶化。与糖皮质激素相比，普萘洛尔以其显著而快速的疗效、轻微而易控制的不良反应，以及停药后血管瘤不会出现反弹性生长的优点，已被业界公认为治疗IH新的一线药物。北京304医院皮肤科邹先彪