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弱精症治疗经验

发表者:张强 人已读

男性不育发病率近年有上升的趋势,临床上多见为精子活动率下降,也就是弱精症,指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于60%或a级运动的精子小于25%的病症。笔者于2009年至今,采用五子衍宗丸合龟龄集胶囊治疗肾虚型弱精症73例,取得较好疗效,现总结如下。
临床资料 本组病例共73例,年龄最小为26岁,最大为38岁。婚后夫妻同居,性生活规律,女方两年以上未能怀孕,可诊断为男性不育。病程最短2年,最长5年。所有病例均行精液化验,精子活动率低于60%,符合诊断标准,纳入观察。同时有身体疲倦,少气懒言,腰膝酸软,眩晕耳鸣,性欲下降,夜尿频多等症状,临床辨证属肾虚型。陕西省中医医院外科张强
治疗结果 本组73例病人,痊愈16例,显效32例,有效15例,无效10例。总有效率46%。
典型病例 刘某,男,29岁,婚后2年女方未怀孕。夫妻同居,平时性生活尚可。有时尿频,面色苍白,神疲乏力,纳差,脉沉迟无力,舌淡苔白润。外生殖器无畸形,双侧睾丸、附睾、输精管正常,无精索静脉曲张。精液清稀,化验提示精子活动率32%。中医辨证属肾虚肾精不足;西医诊断:男性不育(弱精症)。治当补肾益精,固肾种子。采用中药如下:五味子15g,车前子20g,枸杞子30g,菟丝子30g,覆盆子15g,黄芪20g。上方水煎服,每日2次。同时口服龟龄集胶囊,晨起空腹2粒,淡盐水服下。用药后3个月余,患者各种症状大部分消失,精液化验正常,停药后一个多月其妻子怀孕。
讨  论  弱精子症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。要求禁欲3~7 d后手淫取精,精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于60%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于20~106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。现代医学研究认为其发病原因为感染、精液液化不良、免疫因素、内分泌失调精索静脉曲张等。
中医认为肾为先天之本,主生殖。早在《黄帝内经》中就有记载:“男子二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子……”。充分说明肾参与生殖的作用。中医强调弱精症病机是“肾虚挟湿热瘀毒”,以肾虚、瘀血、湿热三者构成病变核心,重点把握肾、肝、脾三脏;因此中医在用药上分别采用“补肾填精,活血化瘀,兼清湿热”,达到阴阳并调,补中有通,补中有清,而有效地提高治愈率。临床辨证属于肾虚的患者,应用五子衍宗丸合龟龄集胶囊疗效显著。五子衍宗丸起源于唐代《摄生众妙方》卷十一,为著名的补益中药方剂,因其配料中的五种中药材的名字均有一个“子”字,故名五子。用于补肾阳,改善精液质量,治疗不育症,被誉为“古今种子第一方”。本方皆为植物种仁,味厚质润,既能滋补阴血,又蕴含生生之气,性平偏温,擅于益气温阳。方中菟丝子温肾壮阳力强;枸杞填精补血见长;五味子五味皆备,而酸味最浓,补中寓涩,敛肺补肾;覆盆子甘酸微温,固精益肾;妙在车前一味,泻而通之,泻有形之邪浊,涩中兼通,补而不滞。
龟龄集是山西著名特产之一,是祖国医药宝库中的宝贵遗产,是国产成药之中的一大珍品。是我国四大保密处方之一。其处方出自明代嘉靖年间,是我国最早的中药复方升炼剂。其历史悠久,疗效卓著,享誉海内外数百年,历久不衰。取名“龟龄集”,意为灵龟长生不老。龟龄集组方依据传统医学“天人合一”、“阴阳五行”的整体观念,采用天然动植物,包括天上飞的(蜻蜓等)、海里游的(海龙、海马等)、地上跑的(鹿茸等),集东西南北中各种名贵药材于一体。其配方独特,炮制方法也别具一格,使其具有强身健脑、调整神经、促进新陈代谢、增强机体活力等功能,最终达到补而不腻,阴阳平衡,扶正驱邪的目的,素有男科“圣药”美称。为补肾壮阳,填精益髓之柔剂,又具温中健脾、养气养血、强身健脑之功。其中人参、鹿茸为大补气血、益精填阳之品;生熟地黄、补骨脂、杜仲、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、牛膝等均为温补肝肾之剂;锁阳、淫羊藿、硫黄、石燕、海马等又具壮阳之力;蜻蜓、麻雀脑、蚕蛾均为动物兴阳之品;附子温阳;天冬、地骨皮滋阴;丁香、砂仁、细辛、急性子、穿山甲行气活血以助药力,共收补肾壮阳之功。对下元不足,肾阳虚衰引起的腰膝冷痛,头晕耳鸣,记忆力减退,动则气急,性欲低下,阳痿早泄,夜尿增多等衰老征象尤其有针对性,笔者将其应用于男性不育的治疗,取得了较好疗效。
 

 

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发表于:2011-12-03 09:35

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