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医学科普

颈椎病2(神经根型、颈型)

发表者:张霆 2852人已读

今天我们要讲的是颈椎病里两种类型颈型颈椎病和神经根型颈椎病。

 

1神经根型的颈椎病是颈椎的结构退行性改变后刺激到了颈部的神经和肌肉,影响神经所管的区域的功能,上海中医药大学附属龙华医院骨伤科张霆

颈型与神经根型临床比较多见,很多病人都是因为手麻手臂疼痛来看病,这种手麻手痛往往与颈部的不适同时发生,这就是神经根型颈椎病的典型表现。而另外一种就是很多年青人由于反复的颈部疼痛来看病,而这种疼痛不同于落枕的地方是,疼痛反复发作,疼痛部位是在颈后方,不是在胸锁乳突肌部位。

2主要的临床表现

 

  (1)颈部症状:颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。

  (2)肩部症状:双肩发沉;肩部酸痛胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重

  (3)背部症状:背部肌肉发紧、发僵,活动后或者按摩后好转;背部有疼痛点,按压明显;劳累和受寒背部不适症状加重。

3 鉴别诊断

落枕颈型的颈椎病很容易和落枕混淆,前面有说到,如果有反复发作,而且颈部压痛点不是局限在胸锁乳突肌附近。但是大家要知道落枕是一个信号,说明颈椎周围的韧带已松弛,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,这称为“颈椎失稳”,而且椎关节已可能发生“错位”,可累及椎间盘,使骨质增生加速,发展成颈椎病。

肩周炎肩周炎是发生在中老年患者,这类主要特征就是肩周炎的话上肢抬举功能明显受限。而颈椎病是痛复功发作。状态第一。]

腕管综合症此病无简单不能仅仅是腕部及手指麻木,且于正中神经为代表,无上肢余不是

4治疗

第一、注意适当休息

  避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。   第二、改变用枕习惯

  颈椎的生理曲度(简称颈曲)并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变,甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有,当人们长期姿势不当、生活习惯不良,比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时,颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失,往往意味着椎体稳定性变差,椎间隙变窄,椎间孔变小,椎体退变,神经受压以及颈伸肌慢性损伤。另外,颈曲的消失也会导致黄韧带肥厚、颈韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等,进而诱发颈椎病变。这时,人很有可能出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力,甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合症。所以正确使用乐哈哈镇痛、安眠枕,这无论对颈椎病的预防还是治疗都具有非常重要的意义。

  第三、积极锻炼

  特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。

  第四、可使用热敷   对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。

牵引

针灸

手法可以在家自行进行

药物:中药和神经营养药

5治疗颈椎病的误区:有些年轻人转头时颈椎经常发出响声,就认为自己得了颈椎病。转头时之所以脖子会发出“咔咔”的响声,主要是因为颈部的韧带和骨骼发生摩擦所致,并非是真正意义上的颈椎病。

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发表于:2011-12-30 23:53

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