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医学科普

食管闭锁,你了解多少?

发表者:左伟 456人已读

1、什么是食管闭锁?

      食管闭锁(EA)往往和气管食管瘘(TEF)同时存在,发生于孕早期,是一种先天性缺陷。食管闭锁是指食道和胃没有连接。气管食管瘘是食管和气管间存在异常的通道,这种异常的通道被称为瘘管。食管闭锁的宝宝吃的东西都进不了肚子。由于存在气管食管瘘,当宝宝吞咽食物或牛奶时,食物或牛奶会进入他或她的肺部。这会导致呼吸问题甚至肺炎。大约在4000个婴儿中,有1个会同时出现其中一种或两种问题。患有这种疾病的婴儿可以将唾液和其他液体吸入肺部。这会导致肺炎、窒息,甚至死亡。安徽省儿童医院新生儿外科左伟

2、食管闭锁的宝宝有哪些症状?

      食管闭锁的主要症状包括消化道症状和呼吸系统症状:

               出生时的无法正常进食。

               口腔内有大量的泡泡状粘液。

              喂奶时咳嗽、呛口或窒息

              咳嗽、呼吸困难,进食时加重。

3、食管闭锁能预防吗?

     很遗憾,目前为止对于食管闭锁的发病原因尚不能明确,所以对于如何预防食管闭锁的发生也无从谈起。但是,每一位孕妈能做的最好的事情就是在怀孕期间照顾好自己。包括:

    健康的饮食。

    适当的锻炼。

    充足的休息。

    按时的产检。

4、食管闭锁如何诊断呢?

    产检时如果B超发现羊过多,提示婴儿可能会有消化系统梗阻性疾病,如果同时发现胃泡明显缩小或难以找到胃泡,则有可能是食管闭锁。

出生后怀疑食管闭锁的宝宝,可以通过向宝宝的嘴或鼻子插入一根胃管进行检查。如果不能到达胃,医生可能会诊断出你的宝宝是EA。此外,x光片和食管造影等可以帮助确诊。x射线也可以帮助确认TEF。

5、食管闭锁的宝宝还会有其它的问题吗?

      患有食道闭锁的婴儿常常合并其他问题。这些包括:

     心脏问题如:先天性心脏病等。

     肾脏问题如:先天性肾积水、马蹄肾等。

     肠胃问题如:肠闭锁、肠旋转不良等。

     肌肉和骨骼问题如:椎体发育畸形、多指等。

此外,患有EA/TEF的婴儿通常还有另一个问题叫做气管软化症它或导致气管壁的软弱和塌陷。从而引起宝宝呼吸困难,呼吸时可以听到特殊的、类似“喘鸣”声音。

      为了检测宝宝是否合并有这些问题,医生会给宝宝按按安排一些心脏超声、X线、CT以及气管镜等检查。

6、食管闭锁必须手术吗?何时手术最好?手术后就能正常吃奶吗?多久能出院?

       食管闭锁一经诊断明确,必须手术方能治愈。对于情况稳定、无严重合并症的宝宝,一般会在诊断后尽快安排手术;对于合并严重的肺炎、心脏病等情况复杂的宝宝,可能需要经过一段时间的治疗后,待情况稳定后再按安排手术。对于术后恢复顺利的宝宝,一般在术后一周左右会安排食管造影,证实食管愈合良好即可开始喂奶,直至能正常吃奶后就能出院。对于术后出现吻合口漏、狭窄等并发症的宝宝,需要在医院待至宝宝恢复正常方可出院。

7、胸腔镜手术安全吗?

      目前不少儿童专科医院开始实施胸腔镜手术治疗食管闭锁,总的来说,对于经验丰富的儿外科医师,实施胸腔镜手术安全可行,可以达到传统开胸手术同等的疗效,并且有更好的美容效果——手术瘢痕几乎微不可见,对肌肉骨骼发育造成的影响大大减小。






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发表于:2020-06-22 22:54

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