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医学科普

孕前准备不可忽略对肛肠疾病的诊断与预防

发表者:左志贵 人已读

妊娠生产是广大女性重要的人生阶段,也是她们的幸福时刻,出生的年轻妈妈往往带有幸福的笑容,但是我们结直肠肛门外科医生也经常会碰到孕妇及产妇因为肛肠疾病来就诊,令人烦恼的肛肠疾病反复发作不断困扰这些年轻的母亲,不仅仅冲淡她们的喜悦之情,同时也会降低她们的生活质量,严重的情况甚至会影响她们的身体健康。温州医科大学附属第一医院结直肠肛门外科左志贵

根据本人的临床实践经验,经常困扰孕产妇的疾病主要包括以下几个:

1.便秘

便秘是个大问题,虽然正常人3次/天到3天一次都算正常,但是很多孕妇在怀孕期间由于食欲、饮食结构的影响及日渐增加的腹压作用下,便秘症状可能会出现或加重,而且产后相当长的时间需要哺乳,这都是影响医生用药的重要因素。因此,孕前调整饮食、排便习惯相当重要,适当调整食谱,提前就诊,调理顽固性便秘,否则,准妈们将必须忍者痛苦一直坚持到分娩,甚至是喂奶过后,才敢真正考虑为自己治疗。不过,当前市面上仍有一些孕产妇可以安全使用的药物,比如膳食纤维补充剂、胃肠道不被吸收的糖类产品,但是您必须确保这些药物不仅仅安全而且有效,才能放得下心。因此,孕前调理最靠谱。

2.痔疮/肛乳头肥大/肛裂

俗话说“十男九痔,十女十痔”,这多出来的一分就是拜孕产所赐,可当今社会,不少女性朋友在孕产之前就已经拥有非常严重的痔疮了,甚至还可能拥有巨大的肛乳头瘤,平时肛门的肿物掉出来,也不用太在意,它自己就能复原了,可随着孕期腹压增加、排便影响等各种原因,掉出来的肿物再也回不去了,脱出在肛门外面越来越肿越来越疼,这时候才想起来去看肛肠外科,但是这个时候医生也只能扼腕叹息,要知道,肛门部的切口,想要完全愈合,少说要半个月,这里跟阴道靠的那么近,这里的切口疼的那么厉害,谁敢给您动刀呢?万一一个闪失,感染了咋办,胎儿保不住了咋办?开刀前后我怎么用药呢?

为了下一代的安全和您家庭的幸福,您八成只能选择自己扛着啊,咋办呢!更恐怖的是,假如孕前的痔疮分娩的时候骤然增大,仍然无法立即手术,为啥啊?第一,产后更要严防阴道感染,新产后自然不是最佳手术时机,因为没法护理啊;第二、哺乳期喂奶,且不说用药问题,切痔疮大小也是个手术,而且本身痛苦比较大,产后身体扛不住,怎么哺乳呢?综上所述,不管备孕前,您知不知道自己有没有痔疮(肛乳头瘤、肛瘘、肛周脓肿……)都建议来给肛肠外科医师检查一下,确保不需要即刻治疗后,在慢慢享受美好的孕期生活。

有人说,我孕前并没有痔疮,我怎么能避免孕后出现呢?这恐怕不是完全能控制的,但是,保持大便通畅,避免用力努挣,久坐排便,分娩时合理用力都是很好的预防措施。

左志贵(单位:温州医科大学附属第一医院结直肠肛门外科)

外科学博士,副主任医师,硕士研究生导师。毕业于第二军医大学附属长海医院获医学博士学位,2013年在全国消化内镜中心接受电子结肠镜检查及治疗培训,2014年接受腹腔镜高级技术培训,2015年受浙江省卫计委资助赴美国克利夫兰医学中心研修结直肠外科,2017年被评选为浙江省医师协会第一届浙江省优秀青年肛肠医师。温州市551工程人才,目前主持浙江省自然科学基金、省卫计委医学项目等科研课题4项,科研经费20余万,至今第一作者及通讯作者发表论文30余篇,其中SCI论文8篇,中华论文10篇,《医学研究杂志》特约审稿专家,参编医学专著2部。同时是中国抗癌协会康复会胃肠肿瘤分会委员;中国医师协会肛肠医师分会造口专业委员会委员;中国医师协会中西医结合分会肛肠专业委员会青年委员;浙江省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会青年委员;浙江省医师协会肛肠医师分会青年医师委员会委员;浙江省中医药学会肛肠专业委员会青年委员,温州市抗癌协会大肠癌专业委员会委员。左志贵博士擅长结直肠肿瘤的内镜筛查、遗传学咨询及结直肠癌根治手术,对低位和超低位直肠癌保肛手术有深入研究,在浙江省首先开展经括约肌间入路TaTME手术对低位及超低位直肠癌行保肛手术,实现无障碍保肛,提出ISR-TaTME-TIMAS个性化无障碍保肛理念,在国内外均处于领先水平。全面掌握结肠镜镜下治疗、腹腔镜及经肛门内镜等微创手术技术,对急性坏死性筋膜炎、巨结肠型便秘、炎症性肠病等结直肠肛门外科疑难病例的诊治具有的比较丰富的临床经验,对重度混合痔、复杂性肛瘘、肛裂、藏毛囊肿以及坐骨结节囊肿等结直肠肛门外科常见病多发病善于采用微创及无痛手术治疗。

本文系左志贵医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-10-11 00:17

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