皮肤色斑

1雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑，日晒可促发和加重。以常染色体显性遗传为特征，在3-5岁左右出现，女性居多，好发于面部，特别是鼻和面颊部，损害为针头至米粒大，淡褐到黑褐色点状斑，圆形，卵圆形或不规则形，大小不一，数目不定，无自觉症状，夏季较重。

避免日晒，可以选择激光或冷冻治疗。

2黄褐斑面部的黄褐色色素沉着，中医称黧黑斑，女性多见，血中雌激素水平高是主要原因，一些慢性疾病，自身免疫性疾病易患，夏季日晒后诱发或加重，长期应用某些药物也可诱发黄褐斑样皮损。损害为淡黄褐色，暗褐色或深咖啡色斑，深浅不定，斑片形状不一，典型皮疹位于颧骨的突出部和前额，边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑，无主观症状。与病人精神状态有明显关系，精神忧郁，熬夜，疲劳可加重。

病因比较复杂，尽可能寻找可能的病因并分别给予处理。注意防晒，保持乐观的情绪。维生素C与E，止血环酸，谷胱甘肽等，中医辨证论治。局部外用药，物理疗法。

3蒙古斑发生于婴幼儿腰骶部的蓝灰色斑，出生时即有，几年后自然消退。与遗传因素有关，系胚胎期黑素细胞由神经嵴向表皮移行期间，停留在真皮深部所致。色素斑通常位于腰骶部中央和臀部，为圆形，椭圆形或方形，灰青色，暗蓝色或灰褐色斑，斑片色泽一致，边缘不规则。常为单个，偶有多个。大部分病例在5岁前逐渐自然消退。

大部分可自然消退，不会恶变，不必治疗。

4咖啡斑为界限清楚的色素沉着斑，出生时或出生后不久即存在，随年龄的增长，损害可增大，数目增多。损害为散在分布，界限清楚，形状，数目不一。除掌跖外，身体的任何部位均可受累，但多发生于面部和躯干。

通常不需治疗，可选用激光治疗。

5太田痣一种波及巩膜及同侧面部沿三叉神经眼，上颌支走形部位的灰蓝色斑片损害。可能与遗传有关，属常染色体显性遗传，在胚胎发育期间，黑素细胞由神经嵴向表皮移行时，由于某种原因未能通过表真皮交界，停留在真皮内而形成的病变。最常见于眶周，颞部，鼻部，前额和颧部，一般呈褐色斑状或网状，颜色随年龄的增长而加深，部分患者同侧巩膜有蓝染或褐色斑点。

治疗可选用脉冲染料激光。

6伊藤痣又名肩峰三角肌褐青色痣，色素斑位于锁骨上后支和皮肤臂神经侧支分布区域，可单独发生或与太田痣同时发生。在儿童期内可有轻微退色，青春期后色素沉着更明显，不会自然消退。

一般不必治疗。

7颧部褐青色痣为颧部对称分布的黑灰色斑点状色素沉着，发病较晚，女性多于男性，好发于颧部，颞部，为圆形，椭圆形或不正形，边界比较清楚的粟粒至黄豆大小，孤立不融合的灰褐色，黑灰色或黑褐色斑点，数目不等，双侧对称分布，无自觉症状。

可行激光治疗。

8黑变病好发于颜面部淡褐，深褐，灰黑色色素沉着斑。有人认为是一种光敏性或光毒皮炎后的变异。本病病因不明，有与煤焦油或沥青等接触史，化妆品中的某些成分也能引起黑变病。好发于成人，女性多见。初起为红斑或淡褐斑，以后逐渐扩大呈深褐色或青灰色弥漫性斑片，皮疹对称分布，好发于面部，尤以前额，面颊，耳后，颈侧及光照部位多见。皮损缓慢发展，可达数年或数月，然后停止发展。除色素沉着斑外，尚可见限局性毛细血管扩张，毛囊角化性丘疹及少许细小鳞屑，致使面容呈铅灰色，不累及黏膜。

避免日晒，大剂量维生素C，局部外用药，中医辨证论治，加强劳动防护。

9炎症后色素沉着指皮肤急性或慢性炎症后继发色素沉着。色素沉着一般局限于炎症部位，为淡褐色，紫褐色或深黑色不等，界限清楚，在炎症后显现，经数周至数月可缓慢消退，日晒或再度炎症后则进一步加深，可持续数年不退。

辨明原先皮肤炎症的可能治病原因，针对性地进行预防治疗，阻断炎症的病程。避免日晒及其他刺激。局部外用药。维生素C和E。