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医学科普

2010妇科门诊日记14——宫颈光滑该不该查液基细胞?

发表者:张炜旸 6740人已读

2010--5--25    晴       

       每天的门诊妇科炎症占去一大半,特别对于宫颈炎症千万不要忽视。还有检查病人一定要认真,即使与本病无关,但有利于健康、带有普查性质的内容更要提醒病人,指出要检查的目的和意义及其重要性。防微杜渐、防患于未然。吉林大学第二医院妇产科张炜旸

      在新版教科书中,关于宫颈炎症的描述与从前有很大区别,特别强调宫颈糜烂是一种生理现象,因此有关治疗也发生本质性变化。我们必须跟上医学发展的脚步,绝不能停滞不前。不仅有利于病人的治疗,也有利于正确医学知识的普及和传播,避免误导病人走入歧途。

      今天因宫颈糜烂看病的不下10人,而且竟是20多岁的年轻人,虽然多数没有结婚,但性史非朝夕。她们都是抱着把宫颈糜烂治愈的心态来的,无论我多么苦口婆心就是不相信,宫颈糜烂在没有急性炎症和排除宫颈病变一般不需要治疗,因为是生理性改变。人们固有的认象太深啦,一时半会难以改变,必须需要我们耐心解释、正确指导。最后还是听从了我的意见,都查了液基细胞,合并急性宫颈炎症全身和局部消炎治疗。

       但是还有这么一种现象,临床检查宫颈光滑,肉眼观看不出丝毫异常,我们告诉病人应该检查液基细胞,有的病人就会问:好好的宫颈为什么要做液基细胞检查呢?大惑不得其解。到底宫颈光滑该不该做液基细胞检查呢?无容置疑,回答是肯定的。这是为什么呢?宫颈病变好发于宫颈鳞柱交界处,宫颈糜烂实际上是柱状上皮外移所致,由于柱状上皮是单层看似糜烂,而宫颈鳞柱交界处不外移,宫颈表面光滑正常。宫颈糜烂不一定有宫颈病变,宫颈光滑不一定无宫颈病变,宫颈光滑也一定要做液基细胞。那都什么情况做液基细胞呢?凡是有性史一年或一年以上者,必须每年查一次液基细胞,连续两年液基细胞阴性者,以后两或三年再查一次液基细胞。这是一种发现早期宫颈癌最简单而有效的普查方法。

       宫颈糜烂是一种生理现象,可以不用治疗;宫颈光滑也应该做液基细胞检查。

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发表于:2010-05-26 18:07

患者评价
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    s***g 2011-08-16

    我一直身体健康,上次在一家小医院检查说是宫颈糜烂一定要我做手术,我惊慌失措,上网咨询了张大夫后,心里的石头才落地,张大夫是位医德高尚的好大夫!!

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    游** 2011-04-09

    张教授您好! “宫颈糜烂是一种生理现象,可以不用治疗;宫颈光滑也应该做液基细胞检查。”精辟!宫颈糜烂是医学对女性的一场误会。谢谢教授! 看了很多您写的门诊日记,我感到吉大二院有您这位医德高尚、医术精湛的医生而骄傲!祝福您一切都好!

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    2010-06-15

    谢谢张老师,让我认清了一些宫颈病变诊治的误区。

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