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经典问答

济宁患者,肝硬化,脾大,腹水!住院10天,腹胀,肩膀疼痛没...

发表者:张西坤 人已读

患者提问
疾病:肝硬化,脾大,腹水
病情描述:在医院住院10天腹水没下腹胀肩疼任没缓解
希望提供的帮助:现在我的疑问,是否有癌变的现象是否排除肝转移瘤?因为肩膀疼痛处,锁骨有凸起肿,按压也不疼,里面和肩疼山东省医学科学院附属医院肿瘤外科张西坤
所就诊医院科室:济宁市第四人民医院  内科
用药情况:药物名称:索拉非尼今天刚开始用
服用说明:2次每次两片/日
药物名称:恩替卡韦胶囊,益肝灵分散片,
服用说明:恩,1次/日,益,3次每次两粒/日

山东省医学科学院附属医院肿瘤外科张西坤回复
根据你提供的CT报告单,如果报告单真实,可以诊断:肝癌,慢性乙型肝炎肝炎肝硬变,腹水,脾大。符合肝炎肝硬化,肝癌三部曲。口服多吉美是靶向药物,目的是抗肿瘤的。腹水不好控制,建议你腹腔置管引流补充白蛋白,可能能缓解。

患者提问
你好张大夫,这是和前两张一起的单子,有更好的治疗方案吗?能否治愈,或则能活多久?

山东省医学科学院附属医院肿瘤外科张西坤回复
里面没有肝功的化验单,蛋白多少?腹水的原因一种是缺乏蛋白引起的,一种是癌性腹水,一种是脾功能亢进引起的。你可能是蛋白低和脾亢两种混合型,我要看看你腹水到底有多少?前期是保守治疗用药情况?需要综合治疗。预测活多久,要多方面估计。

患者提问
这个单子比刚发的早几天

山东省医学科学院附属医院肿瘤外科张西坤回复
蛋白基本正常,你的腹水是门脉高压脾亢引起的,如果没有肝癌的情况下我倒是建议你去做TPS手术,可以缓解门静脉压力,控制腹水效果很好。你现在肝上有肿瘤,要综合考虑。

患者提问
谢谢你张大夫,我们考虑一下是转院,还是去济南做

患者提问
你好,张大夫,上次父母商量留院观察几天再看看,虽然不怎么咳嗽了,也能吃点东西,可现在右肩膀疼的厉害,大夫开的吗啡缓释片,从24小时2片,到24四片,疼痛越来越提前,而且这两天还牵扯着左肩也有疼的征兆,请问张大夫,该怎么办啊

患者提问
最初的时候,就是肩膀疼引起咳嗽,体温升高不稳定,恶心,头晕,住院十几天不咳嗽了,但肩膀的疼痛一直没见轻,还比以前重了,怎么办啊!张大夫

山东省医学科学院附属医院肿瘤外科张西坤回复

有一种止痛药叫羟考酮控释片,你从20mg开始口服,12小时一片,这个药的特点不会成瘾性,止痛效果与吗啡相当

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发表于:2017-07-06 16:37

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