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张益民   副主任医师

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医学科普

为什么会出现前列腺钙化

发表者:张益民 人已读

前列腺钙化的病因目前仍不十分明确,可能与前列腺组织退行性变、慢性前列腺炎、前列腺液潴留、前列腺管狭窄、钙磷代谢紊乱和社会心理等因素有关。

前列腺钙化常无明显症状和体征,易被忽视。随着超声技术的普及与提高,前列腺钙化检出率显著增加。前列腺钙化发病年龄多在4060岁,其心理压力大,糖皮质及儿茶酚胺水平高,肾上腺能活性强,尿流动力学发生改变,膀胱颈和前列腺部尿道痉挛,而外括约肌松弛,最大静止尿道闭合压高,尿流率下降,导致尿液返流,尿液中尿酸盐成分易成为钙化的核心,尿液返流所致的化学性前列腺炎更易造成钙化形成。该人群为性活跃频繁期,易发生性冲动,前列腺经常处于充血状态,易发生前列腺钙化。中山大学附属第六医院肾内科张益民

前列腺钙化的部位跟年龄和疾病有关系,研究发现,钙化灶为孤立型者以青年组为主;致密聚集型以中年组为主。钙化灶位于内腺者以青年及中年组为主;外腺者以老年组为主;内外腺交界处者以中、老年组为主,多合并有前列腺增生症;年龄<40岁者钙化灶多为孤立单个型,常分布于内腺中,与前列腺炎密切相关;年龄>40岁者以多发性为主,呈致密聚集型,多位于内外腺交界处,与前列腺增生密切相关。中老年人是前列腺增生的高发人群,与前列腺钙化发生密切相关。前列腺尿道周围的内腺增生可挤压尿道,导致尿道狭窄,使前列腺管和腺泡发生扩张和郁滞,脱落的上皮细胞与淀粉样体沉积一起构成钙化灶。因此,前列腺增生时,钙化灶多位于内外腺交界处或尿道旁,而极少发生在内腺,且呈致密聚集型、孤立型或散在型分布,可能与中老年人机体新陈代谢缓慢,前列腺增生等因素有关。多数老年人前列腺增生与前列腺钙化并存,可出现相应的临床症状。

中老年人前列腺排泄功能发生障碍时,可造成前列腺腺液淤滞,腺管潴留,形成囊肿

70岁以上的老年患者应注意与前列腺肿瘤同时存在的可能。要进行前列腺特异性抗原的筛查。

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发表于:2017-03-19 19:59

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