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张益民   副主任医师

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尿蛋白检查的方法

发表者:张益民 人已读

24小时尿蛋白定量--有多少的方法中山大学附属第六医院肾内科张益民

基本信息

24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量,就是把早上一次的小便排干净后,从二次的小便开始留。记录一次小便的时间,直至二天的这个时间,为24个小时。把这24个小时内的,每一次的所有的小便,都放到一个容器里,混合均匀,然后从中间抽取100200毫升,拿到医院去化验。

在正常情况下,肾小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质一般为40-80毫克,这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能检出。患某些疾病时,蛋白质漏出增加,就可被检出尿蛋白阳性。所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的,24小时尿蛋白定量检验可以地测出小便中排出的蛋白量。

收集标本

一些往往要求做“24小时尿蛋白定量检查,那么如何收集送检尿标本呢?

为准确测得24小时尿蛋白定量,早上8时应把膀胱内的尿排清并弃去,开始计时,把24小时所排出的尿全部贮存在一容器内(包括二天早上8时准解出的尿),全部送检查。如果在这24小时之内解大便,亦强调先解小便收集,然后大解。小量尿液亦不要遗漏。尿量收集不齐全,尿蛋白量的计算就不准确。检测前要先用量杯量总尿量,然后搅匀,取出一小杯测定每100毫升的蛋白量,再根据实际尿量进行计算,可计出24小时的蛋白量。总之,要准确测得24小时尿蛋白量,必须准确收集整日尿量,检测部分是总尿量的混合液,才有代表性。

因为本试验是计算尿蛋白的值,与饮水量关系不大,所以,测定当天不必限制水分和进食量,如常进食便可以了。

尿蛋白的定性检查----有没有蛋白的方法

检查方法

⑴磺基水杨酸法

这是化验室常用的方法。试剂的配制:称取磺基水杨酸3克,加蒸馏水至100毫升面配成3%磺基水杨酸溶液。配好的溶液要贮存在棕色瓶内,放在不见阳光的暗处保存,以免失效。试验方法:取一个干净的玻璃试管,加入尿液2毫升左右,然后用滴和在尿上滴加试剂35滴,观察有无蛋白出现。根据混浊、沉定和凝固的程度不同,确定"+"加号)的多少,从+±,判断的标准:"":减号为阴性,说明无蛋白。加入试剂后,尿液仍清晰,在黑色背景时,仍看不到浊表现。"+":加减号,代表尿里有微量蛋白。加入试剂后出现白色轻度混浊,仅在黑色背景时可以看到。"+":一个加号,代表尿里有中等到量蛋白。加入试剂后,出现白色轻度混浊,无絮状颗粒出现。"++"2加号,代表尿里有量蛋白。加入试剂后,出现明显白色沉淀。"+++"3加号,代表尿里有多量蛋白。加入试剂后,出现絮状白色沉淀。"++++"4加号,代表尿里有大量蛋白。加入试剂后,立刻出现凝固成块,似胶胨样。

根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下:尿蛋白<01g/L:-;尿蛋白为01—02g/L±;尿蛋白为02—1.0g/L+;尿蛋白为1020g/L++;尿蛋白为20—40g/L+++;尿蛋白>40g/L++++

⑵加热醋酸法(鉴定假阳性)

过去实验室检查尿蛋白常用的方法,现已被磺基水杨酸法代替。此法简单,不需要什么试剂。方法:取一个玻璃试管,倒入被检查的尿液至三分之二处,加入2%酷酸或食醋数滴,用拇指和良指斜拿试管底部,放为焰上(如洒精灯)直接将试管上端的尿加热,经常转动试管,直到上段沸腾,观察有无混浊或出现沉淀凝固,根据程度按下述法判断加号。为了排除混浊不是由蛋白质引起的假阳性,应再加醋酸23滴或食醋10几滴,此时混浊不消失,则为阳性反应,说明是蛋白质。

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发表于:2019-03-18 00:16

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