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医学科普

甲状腺结节是否需要治疗?

发表者:张作峰 3241人已读

通过甲状腺体检发现有异常,或是自己感觉颈前部(甲状腺部位)明显突出,最好到医院检查一下,确定是否需要治疗,有无癌变可能,采取何种治疗方式等。日照市人民医院甲状腺乳腺外科张作峰

  门诊时经常会碰到两类极端病人,一种人发现有甲状腺结节后非常紧张,担心癌变,有时候结节很小,通过检查发现并未压迫气管,但病人却下意识地感觉透不过气,呼吸不畅快,这其实是心理作用。另外一种人发现甲状腺结节后,完全不当一回事,以为不痛不痒,无须在意,也就不再就医了。

  实际上这两种病人的做法都不对。一般通过甲状腺功能检查,发现甲状腺相对功能低下,则需及时治疗,以纠正甲状腺功能紊乱。如果患者一旦发现有甲状腺结节短期内增长较快,比较大,或有癌变可能的,则应及时做进一步的检查,例如做甲状腺扫描,CT或者穿刺检查等,确定是良性或者恶性病变,以便及时治疗,治疗的方式可选择手术治疗和药物治疗等。

  什么情况下适合手术治疗?

  甲状腺良性肿瘤结节甲状腺肿并非都要手术。例如有的患者血清促甲状腺激素(TSH)以及甲状腺自身抗体水平较高,可通过使用药物控制。确定甲状腺结节是否需要手术,可根据以下方面来判断:

1.病史:甲状腺结节生长迅速,或既往的结节在短期内突然增大。婴幼儿时期曾经有甲状腺区或颈部的放射线接触史,家族中有甲状腺癌特别是髓样癌的病史。

  2.症状: 局部压迫感,或合并有声音嘶哑,吞咽困难等。甚至呼吸困难。

  3.检查:甲状腺结节质地较硬,动度差。颈部有淋巴结肿大。

  4.B超:甲状腺结节不规则,边界不清,实性或囊实性,结节内有钙化,结节内血流丰富。颈部淋巴结肿大。

  5.化验:甲状腺免疫球蛋白增高,降钙素增高(髓样癌)。

  6.细针穿刺细胞学:是较准确的方法,准确率可达85%。 在B超引导下穿刺可增加准确率。

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发表于:2010-12-11 10:26

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