新型冠状病毒肺炎COVID-19防疫期间，新生宝宝出现哪些情况只需居家观察？

特殊时期，新生宝宝出现哪些情况只需居家观察？

近日河南和武汉相继报道了出生5天和30小时的宝宝被确诊为新型冠状病毒nCOV感染，不少宝爸宝妈担心自家宝宝会被“新冠”病毒感染吗？面对紧张的疫情防控形势，该对新生宝宝如何防控呢？由于医院人员密集，极易交叉感染，疫情当前宝爸宝妈们害怕带宝宝上医院反而会增加感染风险。好在医生们纷纷开通“线上义诊咨询”，今天我们就讲一下，宝宝出现哪些情况只需在专科医生指导下居家观察？

我的宝宝会被“新冠”病毒感染吗？

目前为止，新生儿“新冠”病毒感染仅是个例报道，是妈妈孕期感染后在子宫内传给了宝宝，还是宝宝出生后接触了感染、携带病毒的人（包括家庭成员、保姆、探视者等）获得的，这些专家们尚无定论。但无论通过什么途径，总之预防宝宝被“新冠”病毒感染，首先要保护好孕母，家庭密切接触者的保健、自我隔离也很重要，有问题及时筛查、做好必要的防护。如果可以确保没有以上两种情况的话，那宝宝也就安全啦！

新生宝宝如何进行病毒防控呢？

如果妈妈孕产期一切正常，那么就要做好出生后的防护。此次病毒主要以飞沫和接触传播为主，传染性较强，新生宝宝本身抵抗力较弱，有必要做到以下几点：1. 家中要定时开窗通风，宝宝的生活用品单独洗涤消毒，新生宝宝的台面、婴儿床等物品可以用含氯消毒剂擦拭或浸泡。2. 奶瓶、奶嘴等耐热物品可以煮沸15分钟消毒。3. 家人尽量少外出，不要有人员探视，外出回家后更换衣物、鞋子，接触宝宝前定要规范洗手。4. 如有发热、感冒症状、乏力等感染症状的，不管是不是有“新冠”病毒感染接触史，必须立即与宝宝隔离，其余家人佩戴口罩。

宝宝出现哪些情况需要在专科医生指导下居家观察？

在病毒肆虐期间，新手爸妈除了做好日常防范，切莫忽视了对宝宝身体状况的观察。那么哪些情况下宝爸宝妈们可以在专科医生指导下做好居家观察呢？

【偶尔的单声咳】 宝宝偶尔出现1-2声咳嗽，而非连着3-4声以上的阵发性咳嗽，不伴奶量减少、哭闹或嗜睡，也不发热，没有口周青紫、呼吸加快和呼吸费力，宝宝安静时每分钟呼吸周期（一次吸气+一次呼气）不超过60次。宝宝卧室温度和湿度要适宜，空气流通，光照充足，保持室内清洁。

【溢奶和少量吐奶】 奶后口角流出一点奶液，称为溢奶，是宝宝较为常见的一种现象，无需干预。先打恶心，然后从口腔，和/或鼻腔涌出较多奶汁、奶块的现象，称为吐奶。如非喷射状呕吐、呕吐物为白色奶液、呈淡黄色不消化奶块、吐奶后宝宝没有口唇青紫、呼吸加快，或安静入睡，或继续想吃奶，有可能是喂养不当、新生儿生理性胃食管返流，或受乳母饮食、服药、疾病等因素影响。

【不经意抖动】 宝宝有时会出现四肢抖动，如果不是固定单侧或一个肢体，不伴脸色青紫或苍白、口吐白沫、两眼凝视、尖声哭叫等惊厥表现，可能是因为神经发育尚不完善的生理性抖动。鉴别抖动与惊厥最简单的方法是，抖动时轻抚宝宝躯干或握住没在抖动的肢体，可以缓解至慢慢停止，但这对新生儿惊厥无效。同时，10-14天日龄以上宝宝出现频繁抖动、一惊一乍、夜间哭醒等表现，要考虑与缺乏维生素D₃和缺钙有关，及时做好宝宝和妈妈的营养素补充。

【轻中度黄疸】 80% 新生宝宝会出现黄疸，一般3天左右出现，5-7天达高峰，绝大多数宝宝的手心、足底皮肤不会出现黄染，持续到2-3周，消退顺序由远到近，即从四肢、躯干、头面部，最后是眼白。所以，宝宝2周龄内有黄疸，但手心、脚底不黄，大便金黄色，可以继续观察。一部分母乳喂养宝宝的黄疸可能程度稍重、持续较久，所谓母乳喂养相关或母乳性黄疸就是指纯母乳喂养或母乳喂养为主的新生儿，除了黄疸，食欲良好，体重增长正常，没有感染、溶血症、出血或多血等病理性黄疸因素，只需加强喂养，增加母乳喂养频次，保持大便通畅，注意大便颜色是否转淡，与“婴儿肝炎综合征”做鉴别。

【大便次数稍多】 母乳喂养宝宝每天大便次数3-5次，一般不超过8次，颜色金黄，有的宝宝会边吃边拉、大便酸臭或有奶瓣，这可能与宝宝乳糖不耐受、妈妈饮食不合理有关。而奶粉喂养宝宝则便次较少，每天1-3次，色黄，较容易因喂养不当，包括过量或不足、水温不适宜、冲调奶粉操作有误等因素引起腹泻。

腹泻是指宝宝大便次数比平时明显增多，可呈黄绿色或深褐色，性状如糊状、见奶瓣（白色颗粒）、水样便等，如不伴发热、无尿量减少、尿色深、皮肤弹性差等感染、脱水表现，则应在专科医生指导下，注意乳母合理膳食、均衡营养，正确掌握奶粉用量、冲调方法等，做好奶具清洁、勤洗手，继续居家护理。

最后，近期如果家中有成员身体不适，出现类似“新冠”病毒感染症状，又或者曾接触过病毒感染、携带者或去过病毒高发地区，就坚决要和宝宝隔离。我们建议宝妈每日监测宝宝体温，记录好吃奶、呼吸情况，一旦发现宝宝有发热、呼吸费力、拒绝吃奶或奶量急剧减少、口周或口唇青紫等现象，第一时间联系新生儿专科医生，确认是否需要儿童专科医院就诊。

结语：nCOV感染特殊时期，我们希望让您了解更多居家照护宝宝的相关知识，请您仔细观察，做足防范措施，遇事不用慌张，因为我们与您同在。

参考文献

1. 中国当代儿科杂志编辑委员会围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案工作组，围产新生儿新型冠状病毒感染防控管理预案（第一版）[J].中国当代儿科杂志.2020,22(2):87-90.

2. 中国医生协会新生儿科医师分会，中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会等，新生儿科2019新型冠状病毒感染防控专家建议[J].中华围产医学杂志.2020,23(02):80-84.

3. 央广网《河南信阳出生5天新生儿确诊感染新型冠状病毒肺炎》http://news.cnr.cn/native/city/20200206/t20200206_524963073.shtml

4. 网易新闻《出生30小时新生儿确诊感染新型冠状病毒！》

http://3g.163.com/news/article/F4M0ET3F0514E37S.html