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医学科普

2017《中国男性性功能障碍诊断治疗指南》诊断摘要

发表者:张征荣 3268人已读

  • 阴茎勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)是指男性不能持续获得和维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。ED是男性最常见的性功能障碍之一,是一种影响身心健康的慢性疾病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,也可能是心血管疾病(Cardiovascular diseases,CVD)的早期症状和危险信号。珠海市人民医院泌尿外科张征荣

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  • 城镇成年男性ED总患病率为26.1%,其中40岁及以上人群的患病率为40.2%。

  • 表1. 阴茎勃起功能障碍的病因及病理生理

  • 血管性

  •             -心血管疾病(高血压、冠状动脉病、周围血管              疾病等)

  •             -糖尿病

  •             -高脂血症

  •             -吸烟

  •             -大手术(前列腺癌根治术)或放疗(骨盆或者              腹膜后)

  • 神经性

  •     中枢神经

  •             -退行性变(多发性硬化、帕金森病、多发性萎              缩等)

  •             -脊柱创伤或疾病

  •             -卒中

  •             -中枢神经系统肿瘤

  •     周围神经

  •             -1型或2型糖尿病

  •             -慢性肾衰

  •             -多发性神经病变

  •             -手术(骨盆或者腹膜后大手术、前列腺癌根治              术、结直肠手术等)

  •             -尿道手术(尿道狭窄成形术等)

  • 解剖或结构性

  •             -尿道下裂、上裂

  •             -小阴茎

  •             -阴茎硬结症

  • 内分泌性

  •             -性腺功能减退症

  •             -高泌乳血症

  •             -甲状腺功能亢进或减退

  •             -肾上腺皮质功能亢进或减退(Cushing病等)

  •             -全垂体功能减退、多发性内分泌功能障碍

  • 药物诱导性

  •             -抗高血压药 (噻嗪利尿剂等)

  •             -抗抑郁药(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三              环类抗抑郁药)

  •             -抗精神病药(安定等)

  •             -抗雄激素药(GnRH类似物或拮抗剂)

  •             -消遣性药物(酒精饮料、海洛因、可卡因、大              麻、美沙酮及合成药物,合成类固醇等)

  • 精神心理性

  •             -普通型(例如,性唤起能力的缺失和性亲密紊               乱)

  •             -境遇型(例如,性伴侣相关的,性表现相关问               题或情绪低落)

  •             -精神疾病(精神分裂症等)

  • 创伤性

  •             -阴茎折断

  •             -骨盆外伤

诊断评分表

请根据您过去3个月的性生活实际情况回答以下问题,选择适当评分

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一般而言,IIEF-5评分小于7分为重度ED,8-11分为中度ED,12-21分为轻度ED,22-25分为无ED。

勃起硬度评级表

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ED诊断建议证据等级表格

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诊断流程图

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本文是张征荣医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-11-03 23:48

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